問急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
約80%的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓,一般為輕、中度高血壓,成年人常在130~160/90~100mmHg,血壓波動較大,可呈一過性,偶見嚴(yán)重高血壓,并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。
其產(chǎn)生高血壓的原因有:
①水鈉潴留:由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留,使血容量增加,引起容量依賴性高血壓;
②腎素分泌增多:腎素是一種特殊的蛋白水解酶,它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素,具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血,刺激腎素一血管緊張素分泌增加,從而促使小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓;
③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型,少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓?;旌洗嬖?,有時很難截然分開。
意見建議:
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因是什么慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致腎性高血壓,其導(dǎo)致高血壓發(fā)生的具體原因主要包括以下幾個方面:第一、容量負(fù)荷的增加,腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水的能力減弱,從而可以導(dǎo)致體內(nèi)多余的水分增加,血管內(nèi)容量的增多,就可以導(dǎo)致血壓的升高。第二、腎炎的患者會出現(xiàn)RAAS的激活,患者腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上相關(guān)激素水平明顯升高可以導(dǎo)致血管的收縮和水鈉潴留的情況,從而也參與到血壓升高的過程當(dāng)中。第三、腎炎的患者往往還會存在交感神經(jīng)的興奮,身體內(nèi)的收縮血管的物質(zhì)和舒張血管的物質(zhì)處于失衡狀態(tài),也可以導(dǎo)致血管的緊張度增加,也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上相關(guān)的一些異常情況,最終可以導(dǎo)致腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓的情況,稱之為腎性高血壓。在臨床中需要引起高度重視,需要積極的控制血壓的水平,從而減少對于腎臟的損傷,有利于腎臟疾病的預(yù)后。02:06
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急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么在臨床上,約有30%到80%的急性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)高血壓情況,其特點(diǎn)一般是輕度或中度的高血壓,是由于水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加所引起的。多數(shù)患者會在病程的一到兩周后隨著水腫的消退而血壓會恢復(fù)正常,如果持續(xù)血壓不降低,應(yīng)當(dāng)考慮慢性腎炎急性發(fā)作的可能。當(dāng)患者血壓急劇升高時,可能會出現(xiàn)高血壓腦病,會表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心,嘔吐,復(fù)視,一過性失明,嚴(yán)重者會出現(xiàn)驚厥或昏迷等。一般來說,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病,大多數(shù)患者預(yù)后是較為良好的。在臨床上主要是進(jìn)行對癥支持治療,絕大部分患者會在病程的一到四周內(nèi)出現(xiàn)尿量增加,水腫消退,血壓下降或者血壓恢復(fù)正常,患者尿檢也常隨之好轉(zhuǎn)。語音時長 1:36”
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急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么第一、這種急性腎小球腎炎引起的高血壓往往比較高,患者的收縮壓可能會超過160毫米汞柱以上,舒張壓往往會超過100毫米汞柱以上,而且這種高血壓使用常規(guī)的降壓藥物比較難以控制,相比較普通的高血壓來說控制難度明顯增大。第二、急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)與患者浮腫的程度呈明顯的正相關(guān),患者如果浮腫越嚴(yán)重患者的血壓可能越高,浮腫越明顯,血壓控制難度越大。第三、這種急性的腎小球腎炎引起的高血壓會隨著急性腎炎的好轉(zhuǎn)血壓會逐漸的回落,一般來說急性小球腎炎經(jīng)過四到八周,并且能夠自動緩解,這個時候血壓也自然會恢復(fù)到正常。語音時長 1:30”
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慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么病情分析:慢性腎小球腎炎非常隱匿,而且過程緩慢,它是以蛋白尿以及血尿呈陽性,同時伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。如果不及時有效的治療,慢慢就會導(dǎo)致腎功能不全以及損傷。意見建議:所以建議患者要及時的去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,患者一定要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物。要多注意休息,不要過度的勞累熬夜。
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慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因,常見的有: 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少:慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血,腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮,血壓升高。同是由于腎組織破壞,腎組織分泌的降壓物質(zhì),如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng),使擴(kuò)張血管的因素減少,進(jìn)一步使血管痙攣加重,血壓變得更高。 2、血容量增加:腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過率下降,加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加,而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少,最終導(dǎo)致尿量排出減少,血容量增加,使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化:腎性高血壓持續(xù)時間較久后,可出現(xiàn)小動脈硬化,以致全身小動脈阻力升高,不僅使血壓升高,而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
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急進(jìn)性腎小球腎炎特點(diǎn)是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的特點(diǎn),有以下幾個方面:第一、男性多見一些,青中老年都可以發(fā)病,起病比較急或者隱匿疾病,病情發(fā)展比較快。第二、病情比較重發(fā)展快,表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,常伴有有中度的貧血,一般一部分患者合并腎病綜合征的情況。第三、進(jìn)行性少尿或無尿,腎功能短期之內(nèi)繼續(xù)下降,數(shù)周內(nèi)可以發(fā)展到尿毒癥。第四
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高血壓引起的腎小球腎炎高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高,可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化,逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀,但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時,則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高,腎功能開始失代償或