手術(shù)部位主要有以下一些方面:
一,前臂腕部,前臂腕部是制作血管內(nèi)瘺的最佳部位,由于此處動(dòng)脈和靜脈距離比較近,易于進(jìn)行血管吻合,頭靜脈表淺,位于手背和前臂橈側(cè),在前臂皮下血管較長(zhǎng)且較直,血管口徑與橈動(dòng)脈相仿,在透析時(shí)也能保證有足夠的血流量。
二,鼻煙窩,此處的優(yōu)點(diǎn)是頭靜脈有足夠的長(zhǎng)度,而且與橈動(dòng)脈距離最近,不利之處是此處血管口徑較細(xì),使手術(shù)難度增加。
三,尺動(dòng)脈與貴要靜脈內(nèi)瘺也是制作前臂內(nèi)瘺的另一種方式,但是此處易發(fā)生手部缺血,此處內(nèi)瘺在透析時(shí)因穿刺體位不合適使病人不易接受。
四,下肢內(nèi)瘺制作成功率較低,目前來說臨床很少采用。