問如何判斷結(jié)核性胸腔積液
病情描述:
如何判斷結(jié)核性胸腔積液
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞升高為主的滲出液,腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L,同時(shí)γ干擾素水平升高,乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽(yáng)性,可以作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以借助于臨床的一些表現(xiàn),比如說盜汗、午后潮熱。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性協(xié)助診斷。
意見建議:
結(jié)核性胸腔積液的治理原則還是十字方針:早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療??拱A期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查肝功能。
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法,比如我們最常見的就是采取超聲的方式,通過測(cè)量它的液體的深度,還有寬度等方式,判斷液體量的多少,還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過,進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷,這些就屬于有創(chuàng)檢查,所以說目前來說,我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然,如果說對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀,進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液,當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。01:03
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肺結(jié)核有胸腔積液?jiǎn)?/div>大家知道肺結(jié)核,其實(shí)是一種特殊的結(jié)核桿菌引起的,它可以引起結(jié)核性胸膜炎,和結(jié)核性的胸腔積液。所以如果是引起,結(jié)核胸腔里的炎癥反應(yīng),就可以有大量的胸腔積液。這個(gè)可以通過檢查,以及抗酸桿菌的檢測(cè),就可以檢測(cè)到。對(duì)這種結(jié)核性的胸腔積液,最主要的是抗癆治療,通過正規(guī)抗癆治療,是可以達(dá)到救治目的的。01:03結(jié)核性胸腔積液如何服藥結(jié)核性的胸腔積液服用的藥物包括抗結(jié)核的藥物還有抗炎的藥物,就是預(yù)防感染的抗生素等等??菇Y(jié)核的藥物包括哪些呢?主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這些藥物,這些藥物服用一段時(shí)間都要復(fù)查肝腎功能,而且這個(gè)藥物對(duì)肝腎功能影響巨大,很多對(duì)胃的傷害也比較大。另外一種就是我們的結(jié)核的預(yù)防感染,預(yù)防感染治療就是我們平常所講的抗生素,抗生素的種類比較多,哌拉西林、氨芐西林、左氧氟沙星,頭孢類的抗生素都是預(yù)防感染的藥物,那么我們的治療不但要抗結(jié)核,還要預(yù)防感染,所以口服的藥物是比較多的,所以很多患者服藥期間出現(xiàn)了一些藥物過敏、藥物不良反應(yīng)都會(huì)非常心情不好,所以說,應(yīng)該做心理疏導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”結(jié)核性胸腔積液復(fù)發(fā)患者應(yīng)該盡早地去接受各方面的治療,主要是以規(guī)范的抗結(jié)核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核方案,輔助的話可以用護(hù)肝藥物,療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結(jié)核引起的結(jié)核性的胸腔積液的,一般來說的話,患者要規(guī)律,全程,足量的用藥。切不可私自的停藥,這樣的話是很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的?;颊咴谥委煹臅r(shí)候要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的盡早地去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。一般來說患者在治療期間要多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉,通過體育鍛煉來增強(qiáng)自身的體質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”結(jié)核性胸腔積液傳染嗎病情分析:結(jié)核性胸腔積液,是由于結(jié)核桿菌感染了臟層胸膜,引起臟層胸膜的結(jié)核性炎癥,大量體液滲出而形成的。結(jié)核性胸腔溢液不傳染。意見建議:結(jié)核性胸腔積液,由于病原菌被局限在胸腔內(nèi),不能向外播散,所以沒有傳染的途徑。臨床上出現(xiàn)結(jié)核性胸腔積液時(shí),需要抗結(jié)核藥物治療。如口服利福平膠囊等。結(jié)核性胸腔積液嚴(yán)重嗎病情分析:一般情況下結(jié)核性胸腔積液是比較嚴(yán)重的,在患病期間可能會(huì)存在著一定的傳染性,病人應(yīng)該積極的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療,然后也可以配合應(yīng)用抗生素促進(jìn)恢復(fù)控制感染。意見建議:建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用異煙肼,鏈霉素或者利福平等一線的藥物來進(jìn)行治療,需要堅(jiān)持用藥9個(gè)月到12個(gè)月左右。結(jié)核性胸腔積液復(fù)發(fā)患者應(yīng)該盡早地去接受各方面的治療,主要是以規(guī)范的抗結(jié)核治療為主。一般來說可以用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核方案,輔助的話可以用護(hù)肝藥物,療程需要半年到一年。規(guī)范服用藥物是可以治愈肺結(jié)核引起的結(jié)核性的胸腔積液的,一般來說的話,患者要規(guī)律,全程,足量的用藥。切不可私自的停藥,這樣的話是很結(jié)核性胸腔積液的癥狀結(jié)核性胸腔積液是有很多癥狀表現(xiàn)的,臨床上典型的癥狀為胸痛,發(fā)熱,全身不適,氣促,呼吸困難,常見的癥狀:一、癥狀表現(xiàn)為胸痛,發(fā)熱,全身不適,程度不等的氣促和呼吸困難。二、體征,患側(cè)胸部物理檢查可查出胸腔積液的體征?;颊咴谄綍r(shí)生活中應(yīng)該注意自己的生活方式,生活要有規(guī)律,要有節(jié)奏,早睡早起,不要熬夜,保證
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