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• 慢性腎小球腎炎疾病的護(hù)理措施

  對于慢性腎小球腎炎患者，除了藥物治療以外，可能更息息相關(guān)的還是護(hù)理。護(hù)理包括很多因素：第一，飲食。對絕大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者，飲食上強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，不要過多吃鹽，一般每天鹽攝入量是4.5g以下，相當(dāng)于鈉鹽的2到3g。第二，盡量避免感染。感染是慢性腎小球腎炎患者誘發(fā)或者是加重，非常重要的因素，所以在平常生活中，一定要避免感染，尤其是呼吸道感染。在秋冬季節(jié)，天氣變化的季節(jié)，盡量避免感染。第三，避免誤用或者過量服用一些藥物，還有一些保健品、補(bǔ)品等等，避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。第四，對于過敏的患者，盡量規(guī)避和減少引起過敏的因素，這也是慢性腎小球腎炎患者，臨床中需要加強(qiáng)護(hù)理的地方。第五，避免勞累，尤其避免黑白顛倒這種工作。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3941次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍常惨兴刂?。首先如果要是這個(gè)病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜又啬I臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時(shí)候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9411次

• 環(huán)孢素A治療腎小球疾病的意義是什么
  ?環(huán)孢素a是一個(gè)十一個(gè)氨基酸組成的環(huán)形多肽，是從土壤霉菌中分離出來的一種強(qiáng)效以及選擇性的免疫制劑，環(huán)孢素A廣泛應(yīng)用于器官移植以及免疫性疾病的治療，近年來已經(jīng)被應(yīng)用于治療難治性腎病綜合癥和其他一些腎臟疾病。環(huán)孢素a與其他免疫抑制劑相比較，環(huán)孢素A的特點(diǎn)是能夠選擇性地作用于t淋巴細(xì)胞，并且不影響患者骨髓中的粒系和紅系細(xì)胞，對于部分傳統(tǒng)免疫抑制治療抵抗依賴甚至無效的腎病綜合征患者，環(huán)孢素a治療仍然是有效的，如果患者出現(xiàn)了難治性腎病綜合癥，或者是其它一些腎小球疾病，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎病內(nèi)科就診，建議不要擅自應(yīng)用環(huán)孢素A，以免引起一些副作用。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1635次

• 如何應(yīng)用環(huán)孢素A治療腎小球疾病
  ?治療腎小球疾病時(shí)，環(huán)孢素A的劑量應(yīng)視腎功能而定。腎功能正常的病人，推薦的環(huán)孢素A誘導(dǎo)劑量在成人為5mg/kg·d，兒童為6mg/kg·d。有腎功能損害者，則起始劑量不宜超過2.5mg/kg·d。環(huán)孢素A治療1月而反應(yīng)不明顯的病例，推薦配伍小劑量激素。如用環(huán)孢素A治療3月，仍無反應(yīng)者，則宜停藥。至于環(huán)孢素A維持治療多長時(shí)間，目前尚無成熟經(jīng)驗(yàn)，不過宜將環(huán)孢素A減至最小有效量維持。環(huán)孢素A減量宜個(gè)體化，主要是根據(jù)治療反應(yīng)及機(jī)體的耐受性(副作用，主要是血清肌酐水平)進(jìn)行調(diào)整。如血清肌酐在治療后升高達(dá)基礎(chǔ)值的30%，即使在正常范圍，也應(yīng)減少25%～50%的劑量。減藥后，如1個(gè)月內(nèi)血清肌酐值仍未下降基礎(chǔ)值的30%，則宜停藥。如發(fā)生與環(huán)孢素A有關(guān)的高血壓且藥物難以控制時(shí)，也應(yīng)停藥。同時(shí)配用干擾環(huán)孢素A血濃度的藥物，還應(yīng)注意調(diào)整環(huán)孢素A的劑量。
  語音時(shí)長 1:44”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-19 1618次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時(shí)間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 環(huán)孢素什么作用
  環(huán)孢素是西藥，適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效；近來試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3403次

• 腎小球疾病高血壓的發(fā)生機(jī)制有哪些？
  一般腎小球疾病患者高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括以下一些方面：一，水鈉潴留血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)機(jī)碳釋放酶，機(jī)碳生成減少前列腺素等生成減少，也是腎
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 119次

• 慢性腎小球腎炎常見的發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其發(fā)病機(jī)制也不一樣，大部分是免疫復(fù)合物疾病，主要是由循環(huán)內(nèi)可溶性的免疫復(fù)合物沉積于腎小球，或者有抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，引起組織損傷，也可不通過免疫復(fù)合物，而由沉積與腎小球局部的細(xì)菌毒素，代謝產(chǎn)物，而激活補(bǔ)體，從而引起一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次