尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,而要依靠實驗室檢查。診斷應(yīng)明確致病菌感染部位、身心功能狀態(tài)及有無誘因,同時還要排除疑似疾病。
臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨到的經(jīng)驗和見解。如中山醫(yī)科大學(xué)葉任高教授報道,297例住院尿路感染病人,有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點來診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認(rèn)為臨床上只要有真性細(xì)菌尿者便能診斷為尿路感染,而南通醫(yī)學(xué)院教授,錢童孫教授則認(rèn)為肯定診斷是要有細(xì)菌學(xué)依據(jù)的,但其臨床表現(xiàn)也有重要參考價值。
因此他將了路感染的診斷依據(jù)按臨床有癥狀分類做的如下歸納:
一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時有下列一項指標(biāo)者診斷可以成立:一,清潔中斷,尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于等于105每毫升。二,清潔中斷,尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)大于5HP,且圖片找到細(xì)菌者。三,清潔中斷ttc實驗,亞硝酸鹽試驗陽性,尿白細(xì)胞數(shù)大于5-HP。
二、無癥狀性菌尿,臨床上無尿路刺激癥狀必須符合下列指標(biāo)之一才能確診。