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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4803次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發(fā)作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時表現(xiàn)會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽性的。因為會反復(fù)發(fā)作，所以病人會出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3471次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
  慢性腎盂腎炎應(yīng)與以下常見病做鑒別診斷：一、腎、泌尿系結(jié)核。膀胱刺激征明顯，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性，普通抗菌治療無效。二、下泌尿道感染。一般無全身癥狀及腎區(qū)叩痛，無白細(xì)胞管型。三、慢性腎小球腎炎。沒有明顯的膀胱刺激征，細(xì)菌陰性，白細(xì)胞增多不明顯，尿蛋白一般大于2g/24h，腎小球功能損害為主。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-09 3032次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的診斷，除反復(fù)發(fā)作的尿路感染證實以外，尚需要結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能檢查：1，腎外形凹凸不平且雙腎大小不等。2，靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。3，持續(xù)性腎小管功能損害。具備上述第一、二條的任何一項再加第三條即可以診斷為慢性腎盂腎炎。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 5212次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問病史，及時行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8503次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎根據(jù)什么來診斷的
  慢性腎盂腎炎的診斷是根據(jù)臨床癥狀和尿常規(guī)等檢查來綜合診斷的。臨床癥狀有尿頻，尿急，尿痛，乏力，納差，貧血，甚至腎功能的異常。尿常規(guī)檢查有感染也會出現(xiàn)細(xì)菌尿，另外做X線拍片了解腎臟的結(jié)構(gòu)，超聲檢查也可以進(jìn)一步了解腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱等情況。還需要做尿濃縮功能檢查了解有沒有小管間質(zhì)病變，腎功能檢查了
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 217次