蛛網(wǎng)膜囊腫是充滿液體的空腔，位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，內(nèi)附襯膠原及從蛛網(wǎng)膜來的細(xì)胞，可能因在胎兒6-8周時，珠網(wǎng)膜異常裂縫所致，與蛛網(wǎng)膜下腔有一定自由交通，另一些不能自由交通，約1/2位于中顱凹，10%在鞍上區(qū)，1/4中顱區(qū)囊腫為雙側(cè)，伴有顳葉受壓或發(fā)育不良，囊腫也可產(chǎn)生彌漫性擴(kuò)張，顱骨變薄并使蝶骨翼變短，雖然小囊腫不能伴有臨床異常，但大囊腫及后顱囊腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，并可能因增加蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液阻抗力而產(chǎn)生腦積水。
蛛網(wǎng)膜囊腫引發(fā)腦積水
杜柏主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-31 3367次
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蛛網(wǎng)膜囊腫人人都有嗎蛛網(wǎng)膜囊腫，是臨床上比較常見的一種神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，但是并不是人人都有。蛛網(wǎng)膜囊腫只是一部分人群會有，但是對于蛛網(wǎng)膜囊腫，它絕大多數(shù)屬于一種先天性的病變，并不會引起患者明顯的癥狀。所以在發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫之后，我們一般不需要過多的焦慮。只有一小部分蛛網(wǎng)膜囊腫體積比較大，對腦組織、顱骨形成張力性的壓迫，引起患者頭痛、頭暈，甚至肢體的麻木、肌力的減退等比較明顯的癥狀的時候，我們才需要對它進(jìn)行干預(yù)。而干預(yù)的手段也是神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)，對患者不會造成明顯的后遺癥和并發(fā)癥，可以很安全地通過手術(shù)的方式解除囊腫對腦組織的壓迫，而使患者的各方面功能恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 18237次
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左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫左側(cè)顳極是蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)的一個部位，當(dāng)然也有一些患者會出現(xiàn)右側(cè)顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫。對于顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，我們在臨床上并不需要特別的干預(yù)和治療。這主要是因為顳極部位腦組織并沒有特殊的功能。如果顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫比較大，引起比較明顯的癥狀，特別是顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生在青少年、嬰幼兒的時候，常會引起患者癲癇、頭痛等癥狀。對于這些患兒我們一般建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。而且對于比較小的兒童的顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，如果我們將囊腫切除之后，患者的顳葉的腦組織還可以得到進(jìn)一步發(fā)育，對患者的神經(jīng)功能來說是有很大的幫助的。
01:19
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 81392次
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水是兩種不同的疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天發(fā)育所致，大多數(shù)出生的時候就已經(jīng)存在了，并且蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)不影響身體健康。只要不出現(xiàn)持續(xù)增大，沒有壓迫腦組織引起癥狀的話，是不需要治療的，并且大多數(shù)終生不會出現(xiàn)變化，所以沒有什么必要擔(dān)心，平時只要注意定期復(fù)查就行了。而腦積水是腦脊液的循環(huán)和腦脊液的吸收障礙引起的，這會導(dǎo)致腦室的增寬，腦積液增多，腦積水如果是加重的話，會導(dǎo)致腦組織受壓?？梢痫B內(nèi)壓增高，以及影響腦功能，所以腦積水是需要治療的，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，并且腦積水持續(xù)的進(jìn)展，則需要通過手術(shù)處理。檢查是梗阻性腦積水的話可以做三腦室底造瘺手術(shù)，交通性腦積水的話可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。另外，蛛網(wǎng)膜囊腫比較大，可以壓迫和梗阻腦脊液循環(huán)通路，這樣的話也是有可能誘發(fā)腦積水的，如果是因為蛛網(wǎng)膜囊腫壓迫而引起腦積水，可以通過手術(shù)處理將囊腫切除，解除壓迫。語音時長 1:39”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 4935次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴(kuò)張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，計算能力，語言表達(dá)能力，邏輯思維能力嚴(yán)重減退，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度，并決定是否需要接受手術(shù)治療。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-09-28 2475次
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一樣嗎蛛網(wǎng)膜囊腫跟腦積水是兩種不同的疾病，蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是先天發(fā)育形成，只要不是囊腫非常巨大，對于身體健康是沒有影響的，也不需要進(jìn)行治療，如果囊腫非常巨大，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的話，可以進(jìn)行手術(shù)處理。 而腦積水主要是因為腦脊液循環(huán)障礙所致，輕度腦進(jìn)水不需要治療，而如果是重度腦積水，可以根據(jù)具體的腦積水類型選擇進(jìn)行三腦室底造瘺或者腦室腹腔分流手術(shù)處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-18 2202次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫是良性病變，并不嚴(yán)重的。囊腫大多數(shù)在出生時就已經(jīng)存在，是一種先天性的疾病，囊腫如果不大的話是沒有任何影響的，所以也不需要治療，平時只要定期復(fù)查就行了，只要不出現(xiàn)囊腫持續(xù)增長，那就不用管他，但是如果囊腫持續(xù)增大，可以壓迫腦組織，引起顱內(nèi)壓增高，也可以導(dǎo)致頭疼癥狀，這樣的話就需要進(jìn)行治療了，可以通過手術(shù)處理，其他沒有什么有效治療辦法。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-09 3503次
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因為病毒感染所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外，也可能是因為外傷引起的硬腦膜缺損所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng)，從而起到保護(hù)的效果。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 132次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 364次
