問(wèn)蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一樣嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水一樣嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜囊腫跟腦積水是兩種不同的疾病,蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是先天發(fā)育形成,只要不是囊腫非常巨大,對(duì)于身體健康是沒(méi)有影響的,也不需要進(jìn)行治療,如果囊腫非常巨大,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的話(huà),可以進(jìn)行手術(shù)處理。
而腦積水主要是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙所致,輕度腦進(jìn)水不需要治療,而如果是重度腦積水,可以根據(jù)具體的腦積水類(lèi)型選擇進(jìn)行三腦室底造瘺或者腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見(jiàn)建議:
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血一樣嗎腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血其實(shí)是兩個(gè)疾病,腦出血就是咱們說(shuō)的出血點(diǎn),腦組織當(dāng)中出現(xiàn)個(gè)血腫,或者是出血了,我們叫腦出血。那么這種情況是這樣的,在膜上超過(guò)三十毫升,膜下超過(guò)十毫升的病人,可以考慮手術(shù)治療。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在我們腦表面有一層蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜是對(duì)我們腦子產(chǎn)生保護(hù)的,在它下面的一種出血。這種出血的原因比較多,外傷也可以引起,還有一種是動(dòng)脈瘤可以引起,還有Moyamoya病,還有血管畸形,都可以引起這種出血,或者凝血機(jī)制有問(wèn)題也可以引起。01:01
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒(méi)有特殊的癥狀,也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的,當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長(zhǎng)得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時(shí)候,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的,這樣的話(huà),患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒(méi)有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時(shí)候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀(guān)察,并不需要外科干預(yù)。01:28
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蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水是兩種不同的疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天發(fā)育所致,大多數(shù)出生的時(shí)候就已經(jīng)存在了,并且蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)不影響身體健康。只要不出現(xiàn)持續(xù)增大,沒(méi)有壓迫腦組織引起癥狀的話(huà),是不需要治療的,并且大多數(shù)終生不會(huì)出現(xiàn)變化,所以沒(méi)有什么必要擔(dān)心,平時(shí)只要注意定期復(fù)查就行了。而腦積水是腦脊液的循環(huán)和腦脊液的吸收障礙引起的,這會(huì)導(dǎo)致腦室的增寬,腦積液增多,腦積水如果是加重的話(huà),會(huì)導(dǎo)致腦組織受壓??梢痫B內(nèi)壓增高,以及影響腦功能,所以腦積水是需要治療的,如果經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,并且腦積水持續(xù)的進(jìn)展,則需要通過(guò)手術(shù)處理。檢查是梗阻性腦積水的話(huà)可以做三腦室底造瘺手術(shù),交通性腦積水的話(huà)可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。另外,蛛網(wǎng)膜囊腫比較大,可以壓迫和梗阻腦脊液循環(huán)通路,這樣的話(huà)也是有可能誘發(fā)腦積水的,如果是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫壓迫而引起腦積水,可以通過(guò)手術(shù)處理將囊腫切除,解除壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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蛛網(wǎng)膜囊腫引發(fā)腦積水蛛網(wǎng)膜囊腫是充滿(mǎn)液體的空腔,位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),內(nèi)附襯膠原及從蛛網(wǎng)膜來(lái)的細(xì)胞,可能因在胎兒6-8周時(shí),珠網(wǎng)膜異常裂縫所致,與蛛網(wǎng)膜下腔有一定自由交通,另一些不能自由交通,約1/2位于中顱凹,10%在鞍上區(qū),1/4中顱區(qū)囊腫為雙側(cè),伴有顳葉受壓或發(fā)育不良,囊腫也可產(chǎn)生彌漫性擴(kuò)張,顱骨變薄并使蝶骨翼變短,雖然小囊腫不能伴有臨床異常,但大囊腫及后顱囊腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,并可能因增加蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液阻抗力而產(chǎn)生腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦積水和囊腫一樣嗎腦積水和囊腫是不一樣的。腦積水主要是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙引起的,是出現(xiàn)腦脊液的聚集和腦室的增寬,可以引起顱內(nèi)壓增高,而囊腫是存在顱內(nèi)的囊性占位,腦室大小是正常的,并不出現(xiàn)腦室的增大,包括蛛網(wǎng)膜囊腫,皮樣囊腫和表皮樣囊腫等。
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腎積水和腦積水一樣嗎腎積水和腦積水是兩種完全不同的疾病,兩者也沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)。腎積水主要是因?yàn)榻Y(jié)石或者是輸尿管的狹窄,腫瘤等導(dǎo)致的,這樣導(dǎo)致尿液無(wú)法正常的排出,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腎積水。腦積水主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙引起的,一般與腦脊液循環(huán)通路的梗阻和蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞有關(guān),這可以在顱腦CT或者磁共振檢查上有明確的顯示。
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外,也可能是因?yàn)橥鈧鸬挠材X膜缺損所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)腦部的神經(jīng),從而起到保護(hù)的效果。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)患者并沒(méi)有特殊的癥狀,所以一般情況下并不嚴(yán)重,但還是建議患者進(jìn)行藥物治療,必要時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)治療,具體如下。1、藥物治療:如果患者伴有頭痛等癥狀可以適當(dāng)應(yīng)用止痛劑來(lái)緩解,如布洛芬緩釋膠囊、萘普生膠囊等,一旦有癲癇發(fā)作,應(yīng)及時(shí)給予抗癲癇藥物及降顱內(nèi)壓處理,常用的有苯妥英鈉片、卡馬西