臨床上通常根據(jù)神經(jīng)影像學(xué)檢查，所見(jiàn)把腦積水分為交通性腦積水和非交通性腦積水兩大類。對(duì)于神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明確梗阻的腦積水，神經(jīng)內(nèi)將下腦室探查對(duì)梗阻部位進(jìn)行疏通，可以恢復(fù)腦積液的正常循環(huán)。神經(jīng)影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確梗阻的交通性腦積水，相當(dāng)一部分病例是腦組織順應(yīng)性下降，腦積液循環(huán)動(dòng)力不足所致，這種情況通過(guò)內(nèi)鏡下第三腦室一定程度上緩解腦積水的發(fā)展。
通常情況下內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)的適應(yīng)癥有以下四類：
一、對(duì)于非占位性病變引起的梗阻性腦積水，應(yīng)作為首選的手術(shù)方法。
二、腦干、第三腦室底和導(dǎo)水管附近的腫瘤引起的梗阻性腦積水。
三、第三腦室明顯增大的交通性腦積水。
四、側(cè)腦室腹腔分流術(shù)失敗的病例或者不適合分流手術(shù)的腦積水病例。
