問神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
病情描述:
神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前來講,腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進行解決,暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù),以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤,比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液,造成了一種出入量的不平衡,從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除,將腦脊液循環(huán)通路再次打通,也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺,這種情況下,因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的,那么可以再次修理出一個完整的新通道,從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道,從而來緩解腦積水的癥狀,因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
意見建議:
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腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面:第一,腦積水是因為顱內(nèi)感染引起的,感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染,或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染,都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連,影響腦積液的循環(huán)和吸收,從而出現(xiàn)腦積水。第二,病人年齡可能比較小,年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高,一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善,所以部分人的術(shù)后恢復可能略慢一些。第三,做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎,因為做完手術(shù)后,有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連,造瘺口容易再次堵塞,堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。01:27
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腦積水能導致顱內(nèi)感染嗎腦積水和顱內(nèi)感染之間的關(guān)系,腦積水一般的不引起顱內(nèi)感染,如果是自發(fā)的,但是因為腦積水你去治療,去插那根管,或者腰大池或者是腦室引流,因為我們腦室引流,是可能污染顱內(nèi)的一種方法,是可能會引起感染的,但是顱內(nèi)感染,是可以引起腦積水的,所以我們的腦積水,很多也是顱內(nèi)感染引起來的,所以這種關(guān)系還是比較復雜的。01:00
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神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水目前來講,腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進行解決,暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的,腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù),以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療,主要是為了解決一個是腦室的腫瘤,比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液,造成了一種出入量的不平衡,從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊,堵塞了腦積液的循環(huán)通路,這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除,將腦脊液循環(huán)通路再次打通,也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺,這種情況下,因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的,那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道,從而來緩解腦積水的癥狀,因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。語音時長 1:45”
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腦積水內(nèi)鏡手術(shù)腦積水是腦室增寬,腦脊液增多,主要是因為腦積液的循環(huán)受阻,或者是循環(huán)障礙引起的,這會導致腦積液持續(xù)增多,從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型,不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水,其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術(shù)的,通過內(nèi)鏡手術(shù)沒有什么作用。內(nèi)鏡手術(shù)是只針對于梗阻性腦積水的,如果是存在中腦導水管的狹窄和粘連,而引起的雙側(cè)側(cè)腦室增寬,這是屬于梗阻性腦積水,這種腦積水可以做內(nèi)鏡手術(shù),通過腦室鏡,做三腦室造瘺,這樣能夠使腦積液能夠恢復正常的循環(huán),從而使腦室縮小。語音時長 1:13”
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腦積水內(nèi)鏡手術(shù)怎么做病情分析:腦積水內(nèi)鏡手術(shù)包括兩種,都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水,可以通過內(nèi)鏡做三腦室底造瘺,也就是通過腦室鏡將三腦室底打通,這樣可以使腦積液通過這個造瘺口進行循環(huán)吸收。意見建議:而如果是交通性腦積水,那需要做腦室分流手術(shù),手術(shù)可以不用內(nèi)鏡直接進行盲穿,也可以通過腦室鏡進行準確的定位,這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
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神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水多少錢病情分析:神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水的話,一般情況下都會花費在5萬元左右,但是也一定要注意當時腦積水具體的病因以及病情的變化趨勢。意見建議:每一個腦積水病情的不同,這個時候也采取不同的治療方案,有的時候神經(jīng)內(nèi)鏡并不就是一個非常完美的方案,而且在神經(jīng)內(nèi)鏡的治療過程當中有可能出現(xiàn)其他的異常變化,那么這樣就有可能會在七八萬元左右,所以這個要根據(jù)當時具體的情況進行決定。
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聽神經(jīng)瘤腦積水嗎聽神經(jīng)瘤可以引起腦積水的,聽神經(jīng)瘤如果比較大就會向前方壓迫腦干,可以導致出現(xiàn)四腦室的梗阻,這可以影響到腦脊液的正常回流吸收,從而就會導致腦脊液的更多出現(xiàn),腦室增寬也就導致腦積水。另外聽神經(jīng)瘤做手術(shù)也可以刺激引起網(wǎng)膜下腔出血或者引起蛛網(wǎng)膜的炎癥,也是可以導致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞而引起腦積水的。
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。