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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2529次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1574次

• 腦出血手術(shù)適應(yīng)癥
  對(duì)于腦出血手術(shù)適應(yīng)癥，患者無意識(shí)障礙時(shí)無需手術(shù)。有明顯意識(shí)障礙，腦疝尚不明示，外科治療明顯是優(yōu)于內(nèi)科。深度昏迷者，雙瞳擴(kuò)大，生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考以下幾點(diǎn)考慮，大腦出血量大于三十毫升，小腦出血量小于十毫升。腦出血手術(shù)盡早進(jìn)行，長(zhǎng)時(shí)間的血腫壓迫，可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的早期，有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術(shù)適應(yīng)癥如下，大腦或中腦血腫超過25毫升，考慮手術(shù)，小腦腦出血血腫量超過十毫升，需進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3893次

• 腦出血手術(shù)治療適應(yīng)癥
  腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂引起，形成腦內(nèi)的血腫。需要根據(jù)出血的部位和出血量來決定是否手術(shù)。也需要參照目前的癥狀，如果是小腦幕以上的出血，出血量超過三十毫升，中線移位超過1厘米，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大和出現(xiàn)意識(shí)昏迷，就是屬于手術(shù)的適應(yīng)癥。需要通過手術(shù)將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血十毫升以上就具備手術(shù)指征。因?yàn)樾∧X幕以下的容積比較小，空間很小。10毫升出血就可以壓迫腦干導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，就能危及到生命。手術(shù)將血腫清除了才有恢復(fù)的可能性。另外還要結(jié)合病人的情況，如果現(xiàn)在病人已經(jīng)到肝功能衰竭，出現(xiàn)呼吸微弱，嘆氣樣呼吸或者已經(jīng)自主呼吸消失，就沒有手術(shù)的意義。因?yàn)檫@種情況即使是做手術(shù)也是無法挽救生命的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 1128次

• 腦出血手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  腦出血是否需要手術(shù)，要根據(jù)出血量的多少和出血部位，小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，出現(xiàn)移位超過一厘米，或者引起一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)昏迷，是屬于手術(shù)適應(yīng)癥。而針對(duì)于小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就是手術(shù)適應(yīng)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2002次

• 腦出血后開顱手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
  腦出血是否需要開顱手術(shù)，要看出血量，出血部位以及病人的情況。對(duì)于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，中線移位超過一厘米，就是手術(shù)的指征，而癥狀上如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、昏迷也是屬于手術(shù)指征，小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次

• 白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥
  白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次