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    1. 妊娠期尿路感染發(fā)病機(jī)理如何

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      妊娠期是女性尿路感染最易發(fā)生的時(shí)期,1986年全國(guó)9個(gè)單位對(duì)30196名女性人群進(jìn)行了調(diào)查,妊娠期的367人中發(fā)生尿路感染者39人,發(fā)病率高達(dá)10.6%,是已婚非妊娠期婦女尿路感染者的4倍,是全體非妊娠期婦女尿路感染的5.5倍。

      再加上本病對(duì)孕婦及胎兒都有一定的損害,因此,臨床上要加以重視,應(yīng)把尿細(xì)菌培養(yǎng)列入產(chǎn)前檢查的常規(guī)之一。

      關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)理,歸納起來(lái)主要有以下幾點(diǎn):

      1.黃體酮作用:妊娠期黃體酮分泌增多,致輸尿管壁松弛,管腔擴(kuò)張,蠕動(dòng)降低,引起功能性尿流阻滯,腸道平滑肌收縮減弱,易發(fā)生便秘。結(jié)腸肝曲鄰近右腎,腸道細(xì)菌易沿淋巴管侵入右腎。

      2.子宮壓迫:妊娠期增大的子宮在骨盆入口處壓迫輸尿管,造成機(jī)械性梗阻,使尿流受阻,便于細(xì)菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宮多向右旋,右側(cè)輸尿管更易受壓。由于左側(cè)輸尿管前方有乙狀結(jié)腸作墊襯,起緩沖作用,故右側(cè)感染的發(fā)生率要多于左側(cè)。

      3.其他機(jī)理:在妊娠中后期,盆腔瘀血、子宮及胎頭推壓膀胱,造成排尿不暢,從而引發(fā)尿路感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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