所有的孕婦在剛開(kāi)始妊娠時(shí),均應(yīng)做無(wú)癥狀菌尿的篩查。
對(duì)妊娠期間的急性膀胱炎和急性腎盂腎炎,建議使用頭孢菌素(尤其是第二代及第三代頭孢霉素)、氨基青霉素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或呋喃妥因,療程為7日或7~14日。對(duì)于妊娠期間反復(fù)出現(xiàn)菌尿,或尿路感染反復(fù)發(fā)作的患者,建議每晚服用頭孢氨芐(125~250mg)或呋喃妥因(50mg)直至分娩。對(duì)于妊娠期間,發(fā)生急性腎盂腎炎或難治性尿路感染的患者,妊娠結(jié)束后應(yīng)進(jìn)一步隨訪,并通過(guò)影像學(xué)檢查,排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能的異常。
妊娠期間禁用氟喹諾酮類、四環(huán)素類、氨基糖苷類以及三羥甲基丙烷等抗生素。在妊娠晚期(最后3個(gè)月)避免使用磺胺類藥物,以免增加膽紅素腦病(核黃疸)的危險(xiǎn)性。