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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10859次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會根據(jù)，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質(zhì)紊亂，來進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來及時地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2181次

• 慢性間質(zhì)腎炎
  慢性間質(zhì)性腎炎常為隱匿、慢性，或者是急性起病，因腎間質(zhì)慢性炎癥改變，主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮，故常有其共同的臨床表現(xiàn)。患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或者是夜尿增多，并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀。一般無水腫，一些病例可無任何臨床癥狀，只在體檢或因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經(jīng)詢問病史可以發(fā)現(xiàn)用藥史和理化因素接觸史，部分有系統(tǒng)性疾病所致者可有原發(fā)病的表現(xiàn)。尿常規(guī)通常表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，尿蛋白常為小分子的腎小管性的蛋白尿。若伴有腎乳頭壞死可以在病程中出現(xiàn)高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等等。慢性間質(zhì)性腎炎可波及腎小管和血管，導(dǎo)致相應(yīng)的功能受損，早期為內(nèi)生肌酐清除率下降，其后，血清肌酐可升高。
  語音時長 1:45”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2764次

• 慢性間質(zhì)性腎炎治療
  慢性間質(zhì)性腎炎的治療，主要是選擇對癥治療和藥物治療以及必要的手術(shù)治療等。一般要限制食物中的蛋白質(zhì)的攝入，避免勞累和感染，并且禁止再接觸可能對腎臟有損害的一些藥物，同時要維持每天的尿量達(dá)到2000毫升以上。藥物治療包括可以選擇血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如雷米普利，依那普利等，以及血管緊張素受體拮抗劑，比如厄貝沙坦等，能夠保護(hù)腎功能。另外，如果出現(xiàn)有腎功能衰竭的患者，應(yīng)該及時進(jìn)行血液透析，并且擇期進(jìn)行腎臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-14 1310次

• 如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來進(jìn)行鑒別。慢性間質(zhì)性腎炎血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，尿液檢查多無明顯蛋白尿，表現(xiàn)為尿比重下降或白細(xì)胞尿，腎臟病理為間質(zhì)小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多，腎臟病理以腎小球病變?yōu)橹鳌Ｒ庖娊ㄗh：慢性間質(zhì)性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1104次

• 怎樣治療間質(zhì)性腎炎
  間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的一組原發(fā)于腎間質(zhì)和腎小管的臨床病理綜合征。其中藥物和感染是最常見的導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎的原因。如果藥物引起的間質(zhì)性腎炎，需停用所有可疑藥物，并對癥及透析治療?？蓱?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。如感染導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎需要針對可疑病原體給予抗感染治療。對于重癥患者需要給予腎臟替代治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1902次

• 慢性間質(zhì)性腎炎怎么治療
  在臨床上，慢性間質(zhì)性腎炎患者治療的關(guān)鍵主要是在于控制或者消除患者原發(fā)疾病的病因，治療一些可能會誘發(fā)疾病加重因素，并且進(jìn)行一些并發(fā)癥的治療。如果患者存在泌尿系梗阻以及反流，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時解除尿路梗阻或者泌尿系統(tǒng)反流。如果合并泌尿系感染時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。建
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次