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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10859次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6916次

• 兒童慢性間質(zhì)腎炎
  兒童慢性間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)為腎小管功能不全，如近端小管兒受累較重，表現(xiàn)為二型腎小管酸中毒綜合癥。如遠(yuǎn)端小管受累嚴(yán)重，表現(xiàn)為一型或者是四型腎小管酸中毒的臨床特點。臨床表現(xiàn)不如急性間質(zhì)性腎炎明顯，患者可無自覺癥狀，仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)各種各樣的腎小管功能異常，血壓可正?；蛏?，常有輕度的蛋白尿，當(dāng)出現(xiàn)大量的蛋白尿時，提示并發(fā)腎小球疾病。有些慢性間質(zhì)性腎炎與腎結(jié)石共存，巴爾干腎病或者是濫用鎮(zhèn)痛劑者，可以發(fā)生尿路惡性腫瘤，腎乳頭壞死，可并發(fā)與濫用鎮(zhèn)痛劑聯(lián)行細(xì)胞病或者是慢性尿路梗阻所引起的慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、血尿及腎絞痛，偶可見到壞死組織從尿中排泄、貧血與氮質(zhì)血癥程度不成比例，常見于髓質(zhì)囊腫病。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1137次

• 慢性間質(zhì)腎炎病因
  慢性間質(zhì)腎炎一組以小管萎縮、間質(zhì)纖維化和不同程度細(xì)胞侵潤為主要表現(xiàn)的疾病。間質(zhì)損害的機制可以涉及免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面，臨床上以腎小管功能損害為主要表現(xiàn)。疾病后期則表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭。其病因有慢性感染，例如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核。還有就是藥物，或者是化學(xué)毒物長期應(yīng)用?；瘜W(xué)毒物包括兩性霉素b、止痛劑分類、非固醇類的抗炎藥順鉑、馬兜鈴中藥等等。長期接觸重金屬鹽，如鉻、鋁、金、鉑等，代謝紊亂，包括尿酸性腎病、腎病癥、高鈣性的腎病等。還有就是移植腎，慢性排異還有系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等，都是慢性間質(zhì)性腎炎的病因。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1176次

• 如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來進(jìn)行鑒別。慢性間質(zhì)性腎炎血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，尿液檢查多無明顯蛋白尿，表現(xiàn)為尿比重下降或白細(xì)胞尿，腎臟病理為間質(zhì)小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多，腎臟病理以腎小球病變?yōu)橹?。意見建議：慢性間質(zhì)性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1104次

• 間質(zhì)性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)?？杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見建議：間質(zhì)性腎炎患者平時應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發(fā)作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 903次

• 慢性間質(zhì)性腎炎怎么治療
  在臨床上，慢性間質(zhì)性腎炎患者治療的關(guān)鍵主要是在于控制或者消除患者原發(fā)疾病的病因，治療一些可能會誘發(fā)疾病加重因素，并且進(jìn)行一些并發(fā)癥的治療。如果患者存在泌尿系梗阻以及反流，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時解除尿路梗阻或者泌尿系統(tǒng)反流。如果合并泌尿系感染時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。建
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次