痛風(fēng)急性發(fā)作期不進行降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者,不需要停用。以免引起血尿酸波動,導(dǎo)致發(fā)作時間延長或者是再次發(fā)作。在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,應(yīng)及早足量使用以下三種藥物,見效后可逐漸減停。
一,非甾體抗炎藥,各種非甾體抗炎藥均可有效的緩解急性痛風(fēng)癥狀,是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的一線用藥,常用的藥物有吲哚美辛,雙氯芬酸,依托考昔等。
二,秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,一般首次劑量為一毫克,以后每一到兩小時0.5毫克,24小時總量不超過六毫克。秋水仙堿不良反應(yīng)較多,主要是嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制肝細胞損害,過敏,神經(jīng)毒性等。
三,糖皮質(zhì)激素,治療急性痛風(fēng)有明顯的療效,通常用于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者,可應(yīng)用中小劑量的糖皮質(zhì)激素,但停藥后癥狀易反跳。