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    1. 概述:

      1、痛風(fēng)急性發(fā)作期,有針對性地使用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素以及秋水仙堿可有效抗炎鎮(zhèn)痛,提高患者生活質(zhì)量。

      2、選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑能更有針對性地抑制COX-2,減少胃腸道損傷等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。

      3、高劑量秋水仙堿(4.8~6.0 mg/d)能有效緩解痛風(fēng)急性期患者的臨床癥狀,但其胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較高,且容易導(dǎo)致患者因不良反應(yīng)停藥。低劑量秋水仙堿48h內(nèi)用藥效果更好。

      4、對急性痛風(fēng)患者短期單用糖皮質(zhì)激素(30mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮(zhèn)痛作用,且安全性良好,特別是對NSAIDs和秋水仙堿不耐受的急性發(fā)作期痛風(fēng)患者。

      5、別嘌醇、苯溴馬隆、別嘌醇聯(lián)合苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在我國被批準(zhǔn)上市)通過降低尿酸,可以減少痛風(fēng)石。

      6、對抑制尿酸生成的藥物,非布司他在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優(yōu)勢。

      7、對促進(jìn)尿酸排泄的藥物,苯溴馬隆和丙磺舒均可用于慢性期痛風(fēng)患者。

      提示:

      1、痛風(fēng)患者在降尿酸治療的早前階段,可以預(yù)防性使用秋水仙堿,以減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。 

      2、促尿酸排泄的藥物慎用于存在尿酸性腎結(jié)石的患者和重度腎功能不全的患者。

      建議:

      患者應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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