第一、膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石,非手術(shù)治療方法包括應(yīng)用抗生素,根據(jù)敏感細(xì)菌選擇用藥,經(jīng)驗性的治療可選用膽汁濃度高,主要針對革蘭氏陰性菌的抗生素。
第二、解痙。
第三、利膽。
第四、糾正水電質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
第五、加強營養(yǎng)支持和補充維生素,禁食病人應(yīng)使用腸外營養(yǎng)。
第六、護肝,即糾正凝血功能異常,應(yīng)該爭取在膽道感染控制后擇期行手術(shù)治療。
肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主,手術(shù)方法包括膽總管切開取石、t管引流術(shù)和膽腸吻合術(shù),肝內(nèi)膽管結(jié)石,無癥狀的肝內(nèi)結(jié)石可以不治療,僅定期觀察隨訪,臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的行手術(shù)治療,治療方法包括膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)和肝部分切除術(shù)。