膽管結石一般特指肝外膽管的結石,這種結石它因為容易阻塞膽管,容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術取出結石。
具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術,通過腹腔內的手術切開膽管,把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對較大,但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能,術后不容易復發(fā)。另外一種方式,就是像做內鏡一樣,通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內,這樣手術創(chuàng)傷相對比較小,但是它的缺點就是術后以后容易反復發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。