膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石,這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。
具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù),通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管,把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對(duì)較大,但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式,就是像做內(nèi)鏡一樣,通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內(nèi),這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小,但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。