膽管結石可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術治療。手術方法有膽總管切開取石、T管引流術，特殊情況下需要行膽腸吻合術。如果患者年齡較大或者基礎病較多，不能耐受手術者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術。對于肝內膽管結石，沒有癥狀者可以暫不治療，僅定期觀察、隨訪即可。如果臨床癥狀反復發(fā)作者，應積極手術治療。
膽管結石該如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科
2019-12-104071次
概述：
臨床表現(xiàn)：
膽管結石的臨床表現(xiàn)，主要和膽管結石在膽道內是否阻塞膽管有關系。如果膽管結石沒有導致膽道的完全梗阻，患者一般不會有特別明顯的不適。但是如果做檢查，做肝功能的化驗可能會發(fā)現(xiàn)有轉肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉氨酶、膽紅素的明顯升高。當結石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時會伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。
飲食建議：
患者飲食應注意進清淡飲食，患者應以流質、半流質飲食為主，可以吃蔬菜和水果，如蘋果、白菜等?；颊哌€應減少油膩、辛辣食物的攝入以及生冷食物，避免刺激膽道系統(tǒng)。另外，患者飲食切忌過飽，以六成飽、七成飽為宜，過飽容易加重胃腸道以及膽道負擔。
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膽管結石如何治療膽管結石一般特指肝外膽管的結石，這種結石它因為容易阻塞膽管，容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術，通過腹腔內的手術切開膽管，把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術后不容易復發(fā)。另外一種方式，就是像做內鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內，這樣手術創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點就是術后以后容易反復發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6098次
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喉炎該如何治療？喉炎的治療，首先第一點要明確病因，什么原因引起的，有以下幾種，一個是用嗓過度，這是嗓子用多了，再有是炎癥，炎癥引起喉炎，再有一個全身的疾病，比如說一些自身免疫性的疾病，一些內分泌的疾病，甲狀腺炎，這些原因引起來的，所以說喉炎的治療，最主要的是明確病因，明確病因以后才能夠制定針對的治療方法，比如說用嗓過度，適當?shù)穆曇粜菹?，適當?shù)陌l(fā)音，嗓音的鍛煉，提高發(fā)音能力，這是治療的方向，如果你是炎癥，抗炎治療，適當?shù)男菹ⅲ囡嬎?，也伴有嗓音休息，這也是我們推薦的聲音嘶啞的治療方式，如果你因為其他的原因，疾病引起的比如說甲狀腺的疾病，免疫功能的異常，針對這些病因的治療，去除這些病因，是喉炎治療最主要的手段。
01:24
李革臨
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-27 13868次
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膽管結石該如何治療膽管結石分為肝外的膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石以手術治療為主，術中應盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。對單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結石，可采取經(jīng)十二指腸內徑取石，可以獲得良好的治療效果，需要掌握治療的適應癥。肝內膽管結石、無癥狀的肝內膽管結石可以不治療，定期觀察隨訪即可，臨床癥狀反復發(fā)作者應手術治療，治療原則應盡可能取凈結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石的復發(fā)。語音時長 1:41”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 3822次
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膽管結石如何治療膽管結石如果癥狀比較輕，體積比較小，可以注意飲食，通過飲食調理，養(yǎng)成良好的生活習慣，從而達到去除結石的目的。避免辛辣刺激的食物，避免高油類，高脂肪類的食物，避免高膽固醇類的食物。多飲水，多吃一些含有維生素高的水果。有時通過飲食調理可以使結石慢慢的排出。如果膽管結石直徑比較大，癥狀比較明顯，還應當盡快的行結石取出，可以行激光手術，也可以行體外碎石治療。還可以口服一些藥物，比如一些利膽排石的藥物，促進結石的排出。有時還可以行手術，比如可以行膽管切開取石。語音時長 01:13”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-19 1589次
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如何治療膽管結石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術的方式來治療膽管結石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術治療的同時可以配合藥物來進行保守治療。意見建議：建議病人手術治療后一定要定期的進行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1503次
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膽管結石如何治療病情分析：膽管結石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結石較大時就需要進行外科手術切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術操作比較成熟的醫(yī)生，在術后應該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-30 2102次
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膽管結石如何治療膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結石所在部位，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。位于膽總管下端的結石稱為肝外膽管結石；而分布于肝葉內膽管的結石稱為肝內膽管結石。治療包括手術治療和非手術治療。手術治療：肝外膽管結石的手術治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術、膽腸吻合術、Oddi括約肌成形術等；肝內膽
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 4123次
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B超提示膽管結石該如何治療在臨床上，如果患者通過B超檢查發(fā)現(xiàn)膽管結石的話，建議患者進行積極的手術治療，通過積極的手術治療，能夠去除結石，恢復膽道通暢引流，能夠從根本上治愈患者的疾病，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，所以說，及時的進行手術治療是患者很好的選擇。當然，手術之前的檢查和評估，也顯得尤為重要
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-02 246次
