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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 1961次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30058次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  晚期腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)比較重，有可能會表現(xiàn)為少尿水腫，高血壓，貧血，心力衰竭，心包炎，心肌病，水電解質(zhì)酸堿失衡，腎性骨病，病理性骨折，各種感染的。另外還有可能會出現(xiàn)，鋁中毒透析相關(guān)性的淀粉樣變，以及出現(xiàn)微量元素的缺乏。對于晚期腎功能衰竭在臨床表現(xiàn)上比較重一些針對晚期腎衰竭的治療沒有特效的治療方法，一般情況下主要就是盡早的開展透析療法，要有規(guī)律的透析，同時要防止并發(fā)癥，另外對于晚期衰竭，如果說是可以進行腎臟移植的話，還可以進行腎臟移植手術(shù)治療。導致腎功能衰竭的原因非常的多其中比較常見的就是腎缺血腎中毒，比如某些藥物以及細菌的毒素重金屬中毒都有可能導致腎臟損害，另外像各種溶血，擠壓傷，燒傷都有可能會因為血紅蛋白，肌紅蛋白堵塞是效果而發(fā)生腎衰竭。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1811次

• 急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  ?急性腎功能衰竭是腎病最常見的類型，以急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，目前可根據(jù)臨床過程分為起始期，持續(xù)期和恢復期。一，起始期此期間患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎功能衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短可依據(jù)病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時數(shù)天，此時生病常為可逆性，但隨著腎小管上皮發(fā)生了明顯的損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，體癥進入持續(xù)期。二，持續(xù)期此期已處于損傷階段或衰竭階段一般為一到兩周也可有更長的時間。三，恢復期，腎小管細胞再生修復腎小管完整性恢復，此期間尿量顯進行性增加，少尿或無尿患者尿量進入了恢復期。
  語音時長 1:39”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2158次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴重時可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導致機體功能紊亂造成的?；颊呔穹矫娈惓？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退，同時伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時間大于等于6小時。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1601次

• 慢性腎功能衰竭的常見臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導致深長呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)
  少尿期：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀，十二到二十四小時后開始出現(xiàn)少尿，每日尿量五十到四百毫升或無尿，一般持續(xù)二到四周?？捎袇捠常瑦盒?，嘔吐，腹瀉，呃逆，頭暈，頭痛，煩躁不安，貧血，出血傾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲積，血尿素氮，肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂，可有高血鉀，低血鈉，高血鎂，
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 559次