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• 腎功能衰竭的臨床分類(lèi)

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒(méi)有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來(lái)有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1961次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30058次

• 慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長(zhǎng)呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記憶力減退。4，胃腸道的癥狀有食欲缺乏、惡心嘔吐。5，皮膚瘙癢。6，礦物質(zhì)和骨代謝異常。7，內(nèi)分泌失調(diào)。8，易合并各種感染。9，代謝失調(diào)，低體溫和脂代謝異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2101次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  晚期腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)比較重，有可能會(huì)表現(xiàn)為少尿水腫，高血壓，貧血，心力衰竭，心包炎，心肌病，水電解質(zhì)酸堿失衡，腎性骨病，病理性骨折，各種感染的。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)，鋁中毒透析相關(guān)性的淀粉樣變，以及出現(xiàn)微量元素的缺乏。對(duì)于晚期腎功能衰竭在臨床表現(xiàn)上比較重一些針對(duì)晚期腎衰竭的治療沒(méi)有特效的治療方法，一般情況下主要就是盡早的開(kāi)展透析療法，要有規(guī)律的透析，同時(shí)要防止并發(fā)癥，另外對(duì)于晚期衰竭，如果說(shuō)是可以進(jìn)行腎臟移植的話，還可以進(jìn)行腎臟移植手術(shù)治療。導(dǎo)致腎功能衰竭的原因非常的多其中比較常見(jiàn)的就是腎缺血腎中毒，比如某些藥物以及細(xì)菌的毒素重金屬中毒都有可能導(dǎo)致腎臟損害，另外像各種溶血，擠壓傷，燒傷都有可能會(huì)因?yàn)檠t蛋白，肌紅蛋白堵塞是效果而發(fā)生腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1811次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會(huì)出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會(huì)變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的?；颊呔穹矫娈惓？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 慢性腎功能衰竭表現(xiàn)什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭病人臨床表現(xiàn)多種多樣。 最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為食欲減退，納差，惡心嘔吐，腹脹腹瀉等。大部分患者有貧血的表現(xiàn)，同時(shí)因?yàn)轶w內(nèi)水鈉潴留出現(xiàn)呼吸困難，胸悶憋氣。意見(jiàn)建議：慢性腎功能衰竭不能治愈，最終發(fā)展為尿毒癥，需要進(jìn)行腎臟替代治療，主要包括血液透析，腹膜透析和腎移植。透析只能替代腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 903次

• 慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長(zhǎng)呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭少尿期臨床表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭典型的會(huì)出現(xiàn)明顯的少尿期。此期一般持續(xù)七到十四天，但也可少至幾天或長(zhǎng)至四到六周。此期患者內(nèi)生肌酐清除率保持在低水平，肌酐水平居高不降。隨著腎功能的減退，臨床常出現(xiàn)各種水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。例如循環(huán)容量不足或水過(guò)多，代謝性酸中毒，高鉀血癥，低鈉血癥，低鈣和高磷血癥等。而且還常會(huì)出現(xiàn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 251次