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• 老年人患房顫坐飛機行嗎

  房顫是一種心律失常，本身這個病并不要人命，不會引起生命的危險。房顫本身來說，只要不伴有心衰，不伴有心肌梗死，這樣的病人坐飛機、坐輪船，都不是問題。最主要就是像這樣病人，得嚴格控制心率。設(shè)想房顫病人心率到了100多次，坐飛機會引起了明顯的不適，比如他會在飛機上胸悶氣短、上不來氣，這樣的病人就需要治療了。只要你把房顫控制在理想范圍之內(nèi)，把血壓、心率控制的好，坐飛機、坐輪船，坐什么都不影響。

  

  01:03
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 2206次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 16685次

• 老年人患腔隙性腦梗塞人多嗎
  一般腦梗塞多發(fā)于中老年人，腔隙性腦梗塞為何多發(fā)于中老年人，主要是指腦血管身穿動脈阻塞后形成的微梗死，在腦室中遺留下不規(guī)則的，大小在二至20毫米之內(nèi)的腔隙，發(fā)病年齡在五十多歲，部分病人有高血壓或短暫性腦缺血發(fā)作病史，腔隙性腦梗塞為何多發(fā)于中老年人，主要與高血壓、動脈硬化、高血脂、高血糖、血高凝狀態(tài)等有關(guān)，所以患者應該早期預防，早期治療。專家認為，腔隙性腦梗塞的中老年患者，應該定期檢查心臟、血管、血脂等，對異常情況及時合理治療，有效的控制短暫性腦缺血發(fā)作。由于神經(jīng)功能損害后的恢復有其自然規(guī)律，因此力量、感覺、語言等功能的恢復快慢，也與腦損害的嚴重程度不同而異，大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復。
  語音時長 1:35”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 7898次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀。對患者的預防也是很重要的，腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)復發(fā)。積極的進行二級預防是改善患者預后的重要手段，常用的藥物包括阿司匹林或者氯吡格雷，還有阿托伐他汀，阿司匹林和氯吡格雷的主要作用是減少血小板的聚集，減少血凝塊形成，改善患者腦灌注，同時減少患者腦梗死加快的幾率，阿托伐他汀的主要作用是減輕血管的炎癥的作用。
  語音時長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-01-15 2268次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 801次

• 老年人怎樣預防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關(guān)系，所以要預防急性腦梗塞，平時在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時要多運動。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1901次

• 老年人都容易患腦梗塞嗎
  不是所有老年人都容易患腦梗塞，腦梗塞多見于45至70歲中有心腦血管疾病的人，腦梗塞的病因常見類型有腦血栓、形成腦栓死等，前者由于動脈狹窄逐漸形成血栓，而最終導致阻塞動脈所致，后者則是異常物質(zhì)阻塞動脈引起。腦梗塞，是指因腦部血供應障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，臨床表現(xiàn)：蹴然暈倒
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-09 603次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次