一,小直徑的房間隔缺損,小于五個(gè)毫米,既無(wú)臨床癥狀,超聲心電圖又無(wú)右心室容量負(fù)荷增加者,一般不需要介入治療。若在隨訪中發(fā)現(xiàn),房間隔缺損逐漸增大,且有右心室容量負(fù)荷增加,或者出現(xiàn)由于下肢靜脈血栓,導(dǎo)致腦栓塞者,可考慮介入療法封堵房間隔缺損。
二,對(duì)于房間隔缺損直徑與心臟增大或者肺動(dòng)脈高壓程度不相稱(chēng)者,即缺損直徑不大,但心臟增大較為明顯,或肺動(dòng)脈高壓較重者除外。依賴房間隔缺損存在的其他心血管畸形或者合并房間隔缺損,合并心肌瓣膜疾患等。盡管這部分患者,有時(shí)介入治療難度不大,但是均不應(yīng)該實(shí)行房間隔缺損封堵術(shù)。
三,對(duì)于房間隔缺損邊緣短而薄,且范圍較大者,尤其靠近下腔靜脈側(cè),封堵術(shù)后成功率低。術(shù)后封堵區(qū)脫落的發(fā)生率比較高,一般不主張介入治療。