首先我們要根據(jù)房間隔缺損的大小、位置,而選擇合理的治療方案,比如患兒是下腔型房缺,我們做介入封堵的時(shí)候,就要非常慎重,因?yàn)樗苡锌赡芎喜⒘穗x肺下腔,左下肺靜脈口比較近,做介入封堵的話,可能會(huì)影響肺靜脈的開口。所以第一,我們選擇手術(shù)指征,根據(jù)患者的不同情況,要選擇合理的手術(shù)方式。
第二,比如做外科手術(shù)的時(shí)候,也要進(jìn)行探查,看看到底房間隔缺損,有沒有合并一些其它比較常見的畸形。我們臨床上最常見的房間隔缺損,容易合并的就是部分性的肺靜脈引流,比如一些小的肺靜脈引流到上腔或者房間隔上部,這是臨床上特別容易漏診的。所以我們做手術(shù)時(shí)候,要盡量去探查一下周圍的組織,比如做肺靜脈的開口,下腔靜脈都探查清楚了,我們?cè)偃プ鍪中g(shù)。