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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10576次

• 股骨頭壞死手術(shù)

  對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 7989次

• 股骨頭壞死為什么戒煙
  因?yàn)槲鼰煏鹧艿寞d攣，而股骨頭壞死最核心的原因就是供應(yīng)股骨頭的血管發(fā)生了病變痙攣壞死，然后養(yǎng)分供應(yīng)不上，而逐漸出現(xiàn)的股骨頭壞死，首先要理解股骨頭壞死發(fā)生的病因大概有三種：第一，是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力降低，出現(xiàn)了應(yīng)力性損傷。第二，骨組織自身的病變，例如長期使用糖皮質(zhì)激素，慢性酒精中毒造成的骨組織再生修復(fù)能力的障礙。第三，就是兒童發(fā)育成長期的股骨頭病變，又稱為兒童股骨頭壞死扁平髖。吸煙有很多種的危害，其中對股骨頭壞死最嚴(yán)重的危害就是引起這個末梢微小血管的痙攣，痙攣以后血液供應(yīng)更加不好，而股骨頭壞死最核心的原因就是供應(yīng)股骨頭的血管發(fā)生了病變，血流不過去，養(yǎng)分供應(yīng)不上而出現(xiàn)的壞死，所以吸煙可以加速股骨頭壞死，所以要戒煙。
  語音時(shí)長 01:37”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 1397次

• 股骨頭壞死為什么疼痛？
  ?股骨頭壞死主要是股骨頭的血運(yùn)障礙以后，出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的情況，這種情況一般外傷、酗酒，長時(shí)間不規(guī)則應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)，所以說因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)破壞，所以說很容易引起髖關(guān)節(jié)周圍的組織缺血，從而導(dǎo)致組織的腫脹引起疼痛。再就是股骨頭缺血以后，出現(xiàn)骨質(zhì)的囊變，出現(xiàn)囊變以后會導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部的壓力增加，從而導(dǎo)致股骨頭部出現(xiàn)脹痛的情況。再就是股骨頭壞死以后，還容易產(chǎn)生壞死的組織，從而刺激關(guān)節(jié)內(nèi)部滑膜，從而引起滑膜的水腫積液的情況，也會引起疼痛。所以說股骨頭壞死疼痛一是缺水導(dǎo)致，二是骨骨頭內(nèi)部壓力增高，同時(shí)壞死組織，刺激周圍的滑膜，從而也會引起疼痛。
  語音時(shí)長 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-12 1989次

• 為什么會得股骨頭壞死
  引發(fā)股骨頭壞死的原因可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種，常見的病因有屬創(chuàng)傷性因素的髖部外傷，非創(chuàng)傷性因素的長期使用激素類藥物和過度飲酒，除此之外還有一些引發(fā)股骨頭壞死并歸屬于非創(chuàng)傷性因素的不常見病因，包括減壓病、血紅蛋白疾病、柯興氏病、靜脈源性疾患、糖尿病、支氣管哮喘病、黏多糖代謝病、白血病、血友病等，它們多為血液系統(tǒng)疾病或是免疫性疾病等等。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：一般引發(fā)股骨頭壞死的原因主要可以分為兩類：一是外界原因，外界傷害后恢復(fù)不當(dāng)，由于肥胖、過多活動等導(dǎo)致局部壓力過大等；二是骨骼自身發(fā)生了病變導(dǎo)致的。意見建議：股骨頭壞死手術(shù)以后患者要臥床，由于長期臥床不能活動，所以消化功能是減弱的，所以可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?，另外要預(yù)防褥瘡，也就是說我們要勤翻身，還有就是說要保持屁股后面部位的干燥，在康復(fù)訓(xùn)練方面盡快的恢復(fù)患者的股四頭肌的功能。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-03-28 1601次

• 為什么會股骨頭壞死
  發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時(shí)間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護(hù)理，平時(shí)要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因?yàn)槿毖鹁植康纳窠?jīng)受到影響，從而對局部的感覺消失。另外有可能是因?yàn)楣莾?nèi)壓的突然釋放，導(dǎo)致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經(jīng)被治好了，建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查來明確原因，以便醫(yī)生做好針對性的補(bǔ)救方案。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次