對于有骨關節(jié)炎合并胃潰瘍，或十二指腸潰瘍的患者，最好選用高度選擇性地環(huán)氧化物酶抑制劑，從而盡可能的降低胃潰瘍。初學的分析，其中最具有代表性的藥物就是塞來昔布，商品名被稱為西樂葆，在消炎止痛方面的其效果同雙氯芬酸，萘普生相似。不良反應則優(yōu)于雙氯芬酸和萘普生。
用法用量是每日二百毫克每日一次，對于磺胺類藥過敏的患者應謹慎使用塞來昔布。必要時還可以聯(lián)合使用胃粘膜保護劑，對于有胃腸道疾病危險性的患者，應考慮同時使用質子泵抑制劑或米索前列從，以保護胃腸道。
應如何選用非甾體類抗炎藥
王小龍主治醫(yī)師
內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-11-08 4453次
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服用安眠藥以后會產(chǎn)生依賴性嗎 ？非甾體類抗炎藥是否可以經(jīng)常服用？藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個藥物的一些副的反應，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長時間使用，可能在治療這個疾病的同時，它會獲得一些副作用的體驗。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對性的使用藥物，當一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來進行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問題，這是另外一個治療方法。所以長時間使用藥物，是不是會造成成癮呢，這一直是一個比較關注的問題，一般來說只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說在選擇治療用藥的時候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時間，還要由醫(yī)生來決定，而不能是隨意，自己想用多長時間就用多長時間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實際的情況，來進行決定的。第三個是在使用的同時，醫(yī)生會進行判別，進行調整不同的藥物，進行種類之間的進行調整，這種調整以后，會降低某種安眠藥，長時間使用，會造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見用藥的過程中，要注意的。另外就是藥物本身，對機體的作用來講，常見的藥物它也會發(fā)生一些，機體本身的這種作用效果的降低，長時間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來達到同樣的一個治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對胃腸道的作用，相對影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對胃腸道影響小的止疼藥。
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王保國
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2020-02-26 1959次
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防曬劑應如何選擇防曬劑也是一個大家很關注的問題。市面上有很多的防曬劑，比如說這個有做這個中長波UVA防護的，也有做UVB防護的。所以說在日常的生活中我們可能都會接觸到，比如說它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說到了它可能代表一個防護的強度。比如說這個UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號代表是這個強度，特別是我們在室內的時候可以選擇。因為這個中長波的紫外線它能透過玻璃。所以說也是需要增加一部分的這種防護的，這時候我們可以選擇相對來說低一點的。比如說一個加號、兩個加號的就足夠了。如果你是戶外活動的時候，我們適當?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€加號。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學成分。物理成分，比如說咱們常見的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對UVB的吸收相對來說會差一些。這時候會在這個防曬劑里邊去添加一些化學的防曬成分，這時候我們需要注意它，選擇這個SPF值特別高的時候。比如說達到50之后，這個表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺。而且它跟肌膚吸收的率會比較高，這種情況下對敏感肌膚的人不是特別適合。因為這些化學成分，可能會跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產(chǎn)生化學反應，進而產(chǎn)生一系列的過敏反應，加重這種皮膚的不耐受性。所以說在選擇的時候我們要把握好幾個原則，第一個根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調整這個防曬劑的選擇。
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胡博
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-23 1688次
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非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥是指一類不含糖皮質激素，而具有抗炎，解熱，鎮(zhèn)痛藥物。相對于糖皮質激素而言，這類藥物的化學結構中缺乏糖皮質激素所具有的甾環(huán)，而又具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥是藥物治療骨關節(jié)炎的一線藥物，同時也廣泛地運用于其他骨關節(jié)疾病，風濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛，僵硬，改善骨骼肌的功能。非甾體類抗炎藥，有解熱作用，可以降低發(fā)熱者的體溫，對正常者沒有影響，與抑制前列腺素合成有關系。臨床的主要用于頭疼，牙疼，肌肉疼，關節(jié)痛，痛經(jīng)等，長期應用，一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性。第二具有鎮(zhèn)疼作用。第三有抗炎，抗風濕作用，能夠緩解炎癥反應，控制風濕與類風濕癥狀，但是不能根除病因，也不能阻止病程的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生，僅具有對癥治療作用，在風濕性疾病中有廣泛的臨床用途，適用于各種急慢性炎性關節(jié)病。成人still病，兒童關節(jié)病，各種軟組織風濕性疾病，也可以用于癌性疼痛，運動性損傷和痛經(jīng)等，以上介紹的是非甾體類抗炎藥。語音時長 1:53”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 98260次
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眼用非甾體類抗炎藥眼用非甾體類抗炎藥臨床上比較常用的有以下幾個：第一，雙氯芬酸鈉滴眼劑，五毫升比五毫克，適用于非感染性眼部炎癥，滴眼是每4小時一次，連用兩到三周，抑制內眼手術時瞳孔縮小，在術前2小時，1小時，二分之一小時也是半個小時各滴一次。術后每天三次，連用兩到三周，本品和縮瞳藥不宜同時使用，單純皰疹性病毒性角膜炎忌用。第二，氟比洛芬滴眼劑。適應癥和用法，非感染性眼部炎癥滴眼每4小時一次連用兩到三周，抑制內眼手術時瞳孔縮小，術前兩小時開始滴眼，每三十分鐘一次，術后每4小時一次連用兩到三周。本品和縮瞳藥不宜同時使用，單純皰疹病毒性角膜炎忌用。第三，酮咯酸氨丁三醇用于過敏性結膜炎，每天三次，抑制內眼手術時的瞳孔縮小，和預防眼科手術后非感染性的炎癥。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 8423次
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應如何選用非甾體類抗炎藥病情分析：對于非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的祛除局部的炎癥性致病因子，比如前列腺素能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀，使用這種藥物的時候一般要單獨使用，避免聯(lián)合應用，聯(lián)合應用的話有可能會導致副作用的增加，同時一般還要在飯后服用，能夠減少消化道的不良反應。常見的藥物有塞來昔布、布洛芬、對乙酰氨基酚等。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時的去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進行治療，不要耽誤病情。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-15 2702次
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非甾體類抗炎藥有哪些病情分析：非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長期應用，此藥物多數(shù)都會產(chǎn)生胃腸道不良反應及潰瘍，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等，建議盡量飯后使用或應用腸溶膠囊，避免對胃產(chǎn)生較多刺激。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-08 8204次
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非甾體類抗炎藥有哪些非甾體類抗炎藥一般是指非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥通常有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等，如需使用上述藥物，建議前往醫(yī)院咨詢相關醫(yī)生。1、布洛芬緩釋膠囊：屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素合成，達到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，對輕度至中度的疼痛有緩解效果，也能緩解感冒引
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-08-21 0次
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扶他林是非甾體類抗炎藥嗎扶他林一般指雙氯芬酸鈉，是非甾體類抗炎藥。雙氯芬酸鈉的作用是抗炎止痛，可用于治療關節(jié)炎、軟組織損傷等疾病，過敏、消化性潰瘍者是禁用的，肝腎功能不全、心力衰竭者也不適用。除了口服用藥還可以局部涂抹雙氯芬酸鈉乳膏來治療，用于用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如果對阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥出現(xiàn)
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 33次
