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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5174次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3764次

• 腎膿腫切片特點
  腎膿腫患者如果進行過手術(shù)切除，是需要將切除之后的腎膿腫以及囊壁送到病理科進行化驗檢查。在腎膿腫切下來的時候，如果膿腫已經(jīng)切開、切破，將膿液抽吸引流，可以見到大量灰色或者白色的粘稠膿液，同時把膿壁進行福爾馬林浸泡送去病理科。在病理切片當中可以見到大量的藍紫色病灶，也就是進行HE染色可以看到大量的炎性細胞浸潤，在顯微鏡下可以觀察到與腎臟的正常組織是不一樣的。因為整個腎臟的結(jié)構(gòu)正常組織已經(jīng)被破壞，而使大量的白細胞也就是中性粒細胞浸潤在周圍，從而浸潤到組織當中。在顯微鏡下是可以看到，也就是呈現(xiàn)一種炎性的改變。
  語音時長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-29 5306次

• 動脈粥樣硬化固縮腎是什么
  動脈粥樣硬化性固縮腎通常是由良性小動脈腎硬化癥導致，是高血壓腎損害的一種常見類型。多見于50歲以上的中老年，男性尤為多見，有長期緩慢進展的高血壓史，常常會有吸煙，酗酒等危險因素，隨著病情發(fā)展，腎功能逐漸減退。早期出現(xiàn)夜尿增多，多尿等腎小管損害的表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)腎小球功能的損害，尿常規(guī)檢查僅有輕度異常。部分患者有少量蛋白尿，但以小分子蛋白為主。本病臨床表現(xiàn)較輕，僅有原發(fā)性高血壓的表現(xiàn)，即除了高血壓水平外并無明顯的具體臨床表現(xiàn)。但是病情發(fā)展通常前15年僅有高血壓而無合并癥，后5年出現(xiàn)器官的合并癥，絕大多數(shù)為腎臟，心臟，眼底，腦血管等，嚴重者可出現(xiàn)急性腎衰，心力衰竭，腦血管意外等，不到5%轉(zhuǎn)為惡性的高血壓。
  語音時長 01:24”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 4361次

• 腎高血壓怎么查
  腎高血壓，主要是腎臟疾病引起來的，血壓升高，那么比如一些急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎移植等，都可以引起血壓的升高，另外包括一些腎臟血管性的狹窄，也是可以引起血壓的升高，檢查肯定要排除做一些泌尿系方面的檢查，可以做一些腎活檢。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
  病情分析：一般來說高血壓腎病是先有高血壓，然后再出現(xiàn)腎病，而腎性高血壓是首先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上導致血壓的升高。如果鑒別有困難的話，可以做腎臟穿刺活檢，以進一步明確。意見建議：對于高血壓腎病，在治療上首先要積極的控制好血壓，防止腎功能損害進一步加劇，對于腎病引起的高血壓，首先需要積極的治療腎病，同時也要合理的控制血壓。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 固腎縮尿的中藥
  固腎縮尿的中藥有山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸等。1、山茱萸：山茱萸味酸、澀，性微溫；歸肝、腎經(jīng)。主治腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿，遺精滑精，遺尿尿頻，崩漏，月經(jīng)過多，大汗不止，體虛欲脫。2、覆盆子：覆盆子味甘、酸，性微溫；歸肝、腎經(jīng)。主治腎氣不足，下元虛冷而致遺精，滑精，遺尿，尿頻，陽痿，不孕
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 動脈粥樣硬化固縮腎是什么
  動脈粥樣硬化性固縮腎通常是由良性小動脈腎硬化癥導致，是高血壓腎損害的一種常見類型。多見于50歲以上的中老年，男性尤為多見，有長期緩慢進展的高血壓史，常常會有吸煙，酗酒等危險因素，隨著病情發(fā)展，腎功能逐漸減退。早期出現(xiàn)夜尿增多，多尿等腎小管損害的表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)腎小球功能的損害，尿常規(guī)檢查僅有輕度異常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 499次