問腎高血壓怎么查
病情描述:
腎高血壓怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎高血壓,主要是腎臟疾病引起來的,血壓升高,那么比如一些急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎移植等,都可以引起血壓的升高,另外包括一些腎臟血管性的狹窄,也是可以引起血壓的升高,檢查肯定要排除做一些泌尿系方面的檢查,可以做一些腎活檢。
意見建議:
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妊娠高血壓怎么查妊娠高血壓查有兩個(gè)方面。第一、診斷性的檢查包括病史、包括血壓的測量、包括必要的輔助的實(shí)驗(yàn)室的檢查。還有一個(gè)超聲的檢查,去判斷我們臟器的狀況、孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況、胎盤的情況,這是診斷的。在治療過程中,我們也要?jiǎng)討B(tài)的去監(jiān)測血壓,監(jiān)測心、腦、肺、腎等重要一個(gè)臟器的功能。還要去檢查孩子的宮內(nèi)發(fā)育情況,具體的我們需要借助于血常規(guī)、尿常規(guī)、血液的生化檢查、超聲的檢查、胎心的監(jiān)護(hù)等等的手段,全方位立體的去跟蹤、去觀察的。01:07
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講,分為叫原發(fā)性的高血壓病,和繼發(fā)性的高血壓病,而其中原發(fā)性的高血壓病,就是沒有特殊誘因的,引起的血壓增高,這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病,我們叫繼發(fā)性高血壓,什么叫繼發(fā)性高血壓,就是他本身不是血管硬化,或者周圍血管動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致的血壓升高,而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?,這里的其他疾病最常見的,就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為,叫腎病性的高血壓,腎病性的高血壓中,又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前,慢性腎炎引起的高血壓,多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓,就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則,和原發(fā)性高血壓病治療原則,是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓,是其他疾病導(dǎo)致的,那我們一定要知道原發(fā)疾病,比如你是慢性腎炎,慢性腎病引起的高血壓,你要把腎病和腎炎控制了,你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療,不是以這種血壓治療為第一目的,而是以治原發(fā)疾病為目的,比如慢性腎炎的急性發(fā)作,或者急性腎小球腎炎,我們有相應(yīng)的一些,治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了,比如說腎病綜合征,或者是引起了腎功能不全了,慢性腎衰了,這個(gè)治療的時(shí)候,我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來,會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下,既要治療慢性腎病,又要同時(shí)治療高血壓,來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下,什么叫腎病性的高血壓,或者叫腎性高血壓。02:20
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腎高血壓怎么查腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀高血壓中被稱為腎性高血壓。其發(fā)病的機(jī)理與病理特點(diǎn):一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn),表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性的損害,也有血液供應(yīng)不足。主要是通過相關(guān)的輔助檢查,腎臟b超顯示雙腎實(shí)質(zhì)呈彌漫性病變,雙腎皮質(zhì)變薄等,有原發(fā)疾病的相應(yīng)影像學(xué)的變化特點(diǎn),眼底可有視網(wǎng)膜出血、滲出及視神經(jīng)盤水腫等改變。語音時(shí)長 1:19”
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怎么查高血壓患者在測量血壓前,首先要休息30分鐘,保持心情平靜,建議取坐位或者仰臥位,充分暴露上臂,衣服不能過緊,一般需測量上臂肱動(dòng)脈部位的血壓,上臂伸直,建議和心臟平行,不能過高,也不能過低。測量時(shí),一般取3次測量的結(jié)果來判斷,不能僅憑1次來決定是否有高血壓。如果每次測量的血壓值都大于140/90mmHg,可以診斷為高血壓。一般測量血壓的儀器,主要有水銀手動(dòng)的血壓計(jì),或者是用電子血壓計(jì)來測量。語音時(shí)長 01:12”
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高血壓怎么查病情分析:高血壓如果想要查因,除外繼發(fā)性因素,首先可以完善腎功能,電解質(zhì)檢查,明確有無低鉀血癥之后,可以進(jìn)行腎臟的超聲,腎血管的超聲或CTA,腎上腺超聲或者是CT等等相應(yīng)的檢查來明確有無繼發(fā)性的因素導(dǎo)致的血壓升高。意見建議:高血壓的患者平素要低鹽飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康良好的心態(tài),良好的生活方式有助于血壓的控制。
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怎么查高血壓病情分析:高血壓需要通過測量血壓來確診,建議患者在非同日不同的時(shí)間段內(nèi),測量三次或三次以上上肢血壓,如果血壓水平均高于140/90毫米汞柱,則可以考慮高血壓的診斷。意見建議:建議高血壓的患者要適當(dāng)?shù)望}飲食,不要吃過于油膩的食物。平時(shí)患者還要適當(dāng)增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)戶外鍛煉。建議患者不要?jiǎng)诶郏疽?,要注意學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念,一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥,一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的,而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓,如果長期的惡性高血壓,則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變,而引發(fā)的
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怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓,就是原發(fā)性高血壓。檢查繼發(fā)性高血壓需要醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),做出針對(duì)性的檢查和判斷。如腎實(shí)質(zhì)性高血壓,在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已有蛋白尿、血尿和貧血,必要時(shí)行腎穿刺組織學(xué)檢查可確立診斷;對(duì)于腎血管性高血壓,腎動(dòng)脈造影可確立診斷;對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥,超聲、放射性核素、CT、MRI可確立