問(wèn)腎高血壓怎么查
病情描述:
腎高血壓怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎高血壓,主要是腎臟疾病引起來(lái)的,血壓升高,那么比如一些急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎移植等,都可以引起血壓的升高,另外包括一些腎臟血管性的狹窄,也是可以引起血壓的升高,檢查肯定要排除做一些泌尿系方面的檢查,可以做一些腎活檢。
意見建議:
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妊娠高血壓怎么查妊娠高血壓查有兩個(gè)方面。第一、診斷性的檢查包括病史、包括血壓的測(cè)量、包括必要的輔助的實(shí)驗(yàn)室的檢查。還有一個(gè)超聲的檢查,去判斷我們臟器的狀況、孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況、胎盤的情況,這是診斷的。在治療過(guò)程中,我們也要?jiǎng)討B(tài)的去監(jiān)測(cè)血壓,監(jiān)測(cè)心、腦、肺、腎等重要一個(gè)臟器的功能。還要去檢查孩子的宮內(nèi)發(fā)育情況,具體的我們需要借助于血常規(guī)、尿常規(guī)、血液的生化檢查、超聲的檢查、胎心的監(jiān)護(hù)等等的手段,全方位立體的去跟蹤、去觀察的。01:07
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的,一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國(guó)將近2個(gè)億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國(guó)現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個(gè)患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識(shí)到高血壓病了,但是沒(méi)有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個(gè)話題,也是希望通過(guò),我們這樣的一個(gè)宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測(cè)一個(gè)血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個(gè)眼底、抽個(gè)血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒(méi)有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡(jiǎn)單,其實(shí)在不同時(shí)間,測(cè)量三次,您的血壓如果超過(guò)140/90mmHg這樣的一個(gè)水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來(lái)并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測(cè)血壓,因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓,這樣的一個(gè)方式,能夠讓我們更簡(jiǎn)單,更容易的去獲得,您平時(shí)基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對(duì)高血壓病的診斷,除了您平時(shí)對(duì)高血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)以外,我們還推薦您做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),這個(gè)指標(biāo)會(huì)給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類型的高血壓病,所以都需要來(lái)到,心血管相關(guān)的專業(yè)???,來(lái)進(jìn)行高血壓病的一個(gè)仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個(gè)病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會(huì)更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時(shí)更要注意,動(dòng)態(tài)觀測(cè)你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測(cè),是非常簡(jiǎn)單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計(jì),所以很方便去測(cè)量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個(gè)條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測(cè)量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個(gè)能代表一天血壓的,一個(gè)基線水平,如果這種條件下,測(cè)量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。03:29
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腎高血壓怎么查腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀高血壓中被稱為腎性高血壓。其發(fā)病的機(jī)理與病理特點(diǎn):一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn),表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性的損害,也有血液供應(yīng)不足。主要是通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,腎臟b超顯示雙腎實(shí)質(zhì)呈彌漫性病變,雙腎皮質(zhì)變薄等,有原發(fā)疾病的相應(yīng)影像學(xué)的變化特點(diǎn),眼底可有視網(wǎng)膜出血、滲出及視神經(jīng)盤水腫等改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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怎么查高血壓患者在測(cè)量血壓前,首先要休息30分鐘,保持心情平靜,建議取坐位或者仰臥位,充分暴露上臂,衣服不能過(guò)緊,一般需測(cè)量上臂肱動(dòng)脈部位的血壓,上臂伸直,建議和心臟平行,不能過(guò)高,也不能過(guò)低。測(cè)量時(shí),一般取3次測(cè)量的結(jié)果來(lái)判斷,不能僅憑1次來(lái)決定是否有高血壓。如果每次測(cè)量的血壓值都大于140/90mmHg,可以診斷為高血壓。一般測(cè)量血壓的儀器,主要有水銀手動(dòng)的血壓計(jì),或者是用電子血壓計(jì)來(lái)測(cè)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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高血壓怎么查病情分析:高血壓如果想要查因,除外繼發(fā)性因素,首先可以完善腎功能,電解質(zhì)檢查,明確有無(wú)低鉀血癥之后,可以進(jìn)行腎臟的超聲,腎血管的超聲或CTA,腎上腺超聲或者是CT等等相應(yīng)的檢查來(lái)明確有無(wú)繼發(fā)性的因素導(dǎo)致的血壓升高。意見建議:高血壓的患者平素要低鹽飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康良好的心態(tài),良好的生活方式有助于血壓的控制。
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怎么查高血壓病情分析:高血壓需要通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)確診,建議患者在非同日不同的時(shí)間段內(nèi),測(cè)量三次或三次以上上肢血壓,如果血壓水平均高于140/90毫米汞柱,則可以考慮高血壓的診斷。意見建議:建議高血壓的患者要適當(dāng)?shù)望}飲食,不要吃過(guò)于油膩的食物。平時(shí)患者還要適當(dāng)增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)戶外鍛煉。建議患者不要?jiǎng)诶?,熬夜,要注意學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念,一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥,一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的,而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓,如果長(zhǎng)期的惡性高血壓,則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變,而引發(fā)的
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怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓要確定高血壓是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的,關(guān)鍵在于識(shí)別高血壓的成因。原發(fā)性高血壓通常沒(méi)有明確的病因,可能與遺傳、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān);而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病引起的,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。一、病史詢問(wèn)詳細(xì)了解患者的家族史、生活習(xí)慣、藥物