再生障礙性貧血可的鑒別診斷主要有以下幾類疾?。?/p>
1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）這類疾病出血、感染均較少、較輕，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于正常，骨髓多增生活躍，幼紅細(xì)胞增生較明顯，該克隆細(xì)胞的酸溶血試驗(yàn)（Ham）和蛇毒試驗(yàn)（CoF）多陽(yáng)性。
2、骨髓增生異常綜合征（MDS）以病態(tài)造血為特征，外周血常顯示紅細(xì)胞大小不均，易見巨大紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞、單核細(xì)胞增多，可見幼稚粒細(xì)胞和畸形血小板。
3、急性造血功能停滯常由感染和藥物引起兒童與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)起病多伴高熱，貧血重，進(jìn)展快，多誤診為急性再障。
4、骨髓纖維化（MF）慢性病例常有脾大，外周血可見幼稚粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞，骨髓穿刺多次干抽，骨髓活檢顯示膠原纖維和（或）網(wǎng)狀纖維明顯增生。
5、急性白血病（AL）特別是低增生性AL可呈慢性過程，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，易與再障混淆。骨髓活檢也有助于明確診斷。
6、惡性組織細(xì)胞?。∕H）常伴有非感染性高熱，進(jìn)行性衰竭，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，黃疸、出血較重，外周血全血細(xì)胞明顯減少，可見異常組織細(xì)胞。多部位骨髓檢查可找到異常組織細(xì)胞，常有吞噬現(xiàn)象。
