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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      血液透析俗稱人工腎,可以代替部分的腎臟功能,將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè),這個人工合成的半透膜,就是所用的透析器,來利用各自不同的濃度和滲透壓進(jìn)行擴(kuò)散和滲透的治療方法。血液透析可以將患者體內(nèi)多余的水以及代謝廢物排出體外,同時再從透析液中來吸收肌體缺乏的電解質(zhì)和堿,來達(dá)到糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。

      在進(jìn)行血液透析的過程中,最常見的透析反應(yīng)的并發(fā)癥主要有以下幾種:

      首先就是透析的反應(yīng),透析的時候患者,可能會對透析器中的某些成分發(fā)生熱源的反應(yīng),這個通常會發(fā)生于透析后的一個小時左右,患者會出現(xiàn)畏寒不適、體溫升高、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,部分患者透前緊張,除了對癥的處理以外,還應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理,在剛開始透析的時候,透析時間都會比較短,透析的劑量會比較小,隨之逐漸過渡,讓這個病人得有適應(yīng)的過程,基本上就很少會發(fā)生透析反應(yīng)。

      另外還有一些最常見的并發(fā)癥,就是透析過程中的低血壓,以及肌肉痙攣,透析中的低血壓,很大程度上是跟體液容量發(fā)生變化,有很大的關(guān)系,因為在透析的時候,會清除病人人身體內(nèi)多余的水分,這個清除水分的過程,如果超出的耐受程度,可能會造成血容量的不足,從而發(fā)生低血壓,或者有的患者還會同時出現(xiàn)肌肉痙攣的情況,另外的還有一個方面的并發(fā)癥也是非常常見的,也就是心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,對于血透患者心血管的并發(fā)癥,常見的有心律失常、心力衰竭、高血壓等情況。

      病人在透析的過程中,由于血流動力學(xué)的改變,如果本身心臟就有一些基礎(chǔ)問題的病人,就極有可能發(fā)生心律失常,有的只是室性的早搏,還有的病人,很有可能會出現(xiàn)陣發(fā)性的室上速,還有的會出現(xiàn)房顫的情況,這些在臨床上都是非常常見的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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