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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      血液透析俗稱(chēng)人工腎,可以代替部分的腎臟功能,將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè),這個(gè)人工合成的半透膜,就是所用的透析器,來(lái)利用各自不同的濃度和滲透壓進(jìn)行擴(kuò)散和滲透的治療方法。血液透析可以將患者體內(nèi)多余的水以及代謝廢物排出體外,同時(shí)再?gòu)耐肝鲆褐衼?lái)吸收肌體缺乏的電解質(zhì)和堿,來(lái)達(dá)到糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。

      在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中,最常見(jiàn)的透析反應(yīng)的并發(fā)癥主要有以下幾種:

      首先就是透析的反應(yīng),透析的時(shí)候患者,可能會(huì)對(duì)透析器中的某些成分發(fā)生熱源的反應(yīng),這個(gè)通常會(huì)發(fā)生于透析后的一個(gè)小時(shí)左右,患者會(huì)出現(xiàn)畏寒不適、體溫升高、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,部分患者透前緊張,除了對(duì)癥的處理以外,還應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理,在剛開(kāi)始透析的時(shí)候,透析時(shí)間都會(huì)比較短,透析的劑量會(huì)比較小,隨之逐漸過(guò)渡,讓這個(gè)病人得有適應(yīng)的過(guò)程,基本上就很少會(huì)發(fā)生透析反應(yīng)。

      另外還有一些最常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是透析過(guò)程中的低血壓,以及肌肉痙攣,透析中的低血壓,很大程度上是跟體液容量發(fā)生變化,有很大的關(guān)系,因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候,會(huì)清除病人人身體內(nèi)多余的水分,這個(gè)清除水分的過(guò)程,如果超出的耐受程度,可能會(huì)造成血容量的不足,從而發(fā)生低血壓,或者有的患者還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣的情況,另外的還有一個(gè)方面的并發(fā)癥也是非常常見(jiàn)的,也就是心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,對(duì)于血透患者心血管的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有心律失常、心力衰竭、高血壓等情況。

      病人在透析的過(guò)程中,由于血流動(dòng)力學(xué)的改變,如果本身心臟就有一些基礎(chǔ)問(wèn)題的病人,就極有可能發(fā)生心律失常,有的只是室性的早搏,還有的病人,很有可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的室上速,還有的會(huì)出現(xiàn)房顫的情況,這些在臨床上都是非常常見(jiàn)的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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