問血液透析并發(fā)癥如何處理
病情描述:
血液透析并發(fā)癥如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
血液透析急性并發(fā)癥主要包括低血壓,痙攣和失衡綜合征。低血壓主要是由于脫水量過多引起的,因此在透析的時(shí)候要少脫水,而透析間期要少喝水。而痙攣也和脫水過多有很大關(guān)系,因此也要少脫水,另外可以局部按摩,這樣能夠改善局部的血液循環(huán)。
意見建議:
而透析失衡綜合征主要是由于毒素下降過快引起的,所以在透析的時(shí)候,如果出現(xiàn)這種癥狀,可以給予靜脈推注高滲葡萄糖。
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小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理關(guān)于并發(fā)癥的處理,因?yàn)閷?duì)于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥,主要決定于就是孩子術(shù)中的情況,還有就是孩子全身營(yíng)養(yǎng),然后還有就是手術(shù)中的條件等,多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來并發(fā)癥,比如吻合口瘺,孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹,然后還有就是循環(huán)等各方面,感染加重等趨勢(shì)。如果一旦發(fā)現(xiàn),我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長(zhǎng)好,這也是有可能出現(xiàn)的,當(dāng)然這種幾率比較小。所以對(duì)于吻合口瘺,多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對(duì)于狹窄,其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷?duì)于斑痕來說,它并不是一種永久性的,它會(huì)隨著慢慢食物地通過,然后吻合口會(huì)逐步進(jìn)行擴(kuò)張,然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過的食物會(huì)達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用,所以慢慢斑痕在軟化,所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對(duì)于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢,然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔,我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對(duì)于狹窄來說,留置空腸營(yíng)養(yǎng)管,這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會(huì)影響我們進(jìn)食,然后這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好,恢復(fù)起來大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害,而且確實(shí),后期我們通過一些輔助檢查,或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過,必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。02:29
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血液透析后嚴(yán)重的并發(fā)癥有哪些病人在進(jìn)行血液透析的過程中,很容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥的情況,病人會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)不穩(wěn),有一些病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,有一些病人如果脫水量比較大,或者心功能差,會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。另外大量的脫水,機(jī)體滲透壓的改變等等,病人可能會(huì)有肌肉抽筋情況的發(fā)生。還有很多病人應(yīng)用的透析液不含糖,所以在透析的過程中,可能會(huì)有低血糖血癥的發(fā)生,病人可能還會(huì)有頭疼、胸背疼等各種相關(guān)的表現(xiàn)。透析需要應(yīng)用透析器,有一些病人可能體質(zhì)對(duì)于透析器不耐受,會(huì)出現(xiàn)透析器相關(guān)的一些反應(yīng),比如一些病人可能會(huì)有過敏等相關(guān)的表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)有失衡綜合征,主要見于毒素水平特別高的病人。當(dāng)然因?yàn)橥肝鲞^程中大出大入,血液循環(huán)容易出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)心律失常,或者是腦血管意外的發(fā)生。01:29
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血液透析并發(fā)癥如何處理血液透析過程中有很多并發(fā)癥,最常見的就是急性的并發(fā)癥,并發(fā)癥比較多見的就是低血壓,還有過敏反應(yīng)是比較多見的,透析過程中如果發(fā)現(xiàn)了低血壓首先就是需要快速的回輸生理鹽水,這個(gè)可以補(bǔ)充能量,改善低血壓。如果是比較嚴(yán)重的低血壓,也可以用一些血管活性藥物像多巴胺類的藥物也可以應(yīng)用,透析過程中的低血壓一般都跟脫水量設(shè)置的過多還有透析前病人服用的降壓藥物過多有一定的關(guān)系可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。過敏反應(yīng)一般都是因?yàn)橥肝銎鬟€有管路中有一些消毒劑比較容易誘發(fā)過敏,主要是發(fā)現(xiàn)過敏以后可以用一些抗過敏的藥物像地塞米松或者是異丙嗪這些藥物都可以應(yīng)用。另外有失衡綜合征的一般都是因?yàn)橥肝銮安∪说募◆蛩氐^高,在透析過程中下降的過快導(dǎo)致滲透壓下降過快所引起的,可以補(bǔ)充一些高濃度的葡萄糖或者甘露醇都可以應(yīng)用,一般因?yàn)樘妓釟溻c還有甘露醇的副作用相對(duì)要大一些,用高糖會(huì)比較多一些,但是有血糖高比較明顯的病人用的時(shí)候要慎重一些,可以先測(cè)一下血糖在應(yīng)用,這就是主要的并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥比較常見的就是腎性骨病,一般都是要合理的控制鈣磷,可以避免腎性骨病,同時(shí)要加強(qiáng)透析經(jīng)常做血濾可以避免這些并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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血液透析并發(fā)癥如何處理血液透析過程中有很多并發(fā)癥,最常見的就是急性的并發(fā)癥,并發(fā)癥比較多見的就是低血壓,還有過敏反應(yīng)是比較多見的,透析過程中如果發(fā)現(xiàn)了低血壓首先就是需要快速的回輸生理鹽水,這個(gè)可以補(bǔ)充能量,改善低血壓。如果是比較嚴(yán)重的低血壓,也可以用一些血管活性藥物像多巴胺類的藥物也可以應(yīng)用,透析過程中的低血壓一般都跟脫
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