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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      血液透析過(guò)程中有很多并發(fā)癥,最常見(jiàn)的就是急性的并發(fā)癥,并發(fā)癥比較多見(jiàn)的就是低血壓,還有過(guò)敏反應(yīng)是比較多見(jiàn)的,透析過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)了低血壓首先就是需要快速的回輸生理鹽水,這個(gè)可以補(bǔ)充能量,改善低血壓。

      如果是比較嚴(yán)重的低血壓,也可以用一些血管活性藥物像多巴胺類(lèi)的藥物也可以應(yīng)用,透析過(guò)程中的低血壓一般都跟脫水量設(shè)置的過(guò)多還有透析前病人服用的降壓藥物過(guò)多有一定的關(guān)系可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

      過(guò)敏反應(yīng)一般都是因?yàn)橥肝銎鬟€有管路中有一些消毒劑比較容易誘發(fā)過(guò)敏,主要是發(fā)現(xiàn)過(guò)敏以后可以用一些抗過(guò)敏的藥物像地塞米松或者是異丙嗪這些藥物都可以應(yīng)用。

      另外有失衡綜合征的一般都是因?yàn)橥肝銮安∪说募◆蛩氐^(guò)高,在透析過(guò)程中下降的過(guò)快導(dǎo)致滲透壓下降過(guò)快所引起的,可以補(bǔ)充一些高濃度的葡萄糖或者甘露醇都可以應(yīng)用,一般因?yàn)樘妓釟溻c還有甘露醇的副作用相對(duì)要大一些,用高糖會(huì)比較多一些,但是有血糖高比較明顯的病人用的時(shí)候要慎重一些,可以先測(cè)一下血糖在應(yīng)用,這就是主要的并發(fā)癥。

      慢性并發(fā)癥比較常見(jiàn)的就是腎性骨病,一般都是要合理的控制鈣磷,可以避免腎性骨病,同時(shí)要加強(qiáng)透析經(jīng)常做血濾可以避免這些并發(fā)癥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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