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• 腰椎間盤突出如何通過(guò)開窗手術(shù)治療？

  腰椎間盤突出癥的治療手段，包括開放手術(shù)，開放手術(shù)非常經(jīng)典的手術(shù)是椎板開窗。開窗指的是相當(dāng)于在屋頂上打一個(gè)小天窗，通過(guò)這個(gè)小天窗，進(jìn)入人的椎管組織，然后把它類似屋檐下，突出的間盤摘除，這個(gè)方法非常直接，也有很多的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然現(xiàn)在在脊柱內(nèi)鏡面前，稍許有一些黯然失色，因?yàn)樗吘箘?chuàng)傷大、恢復(fù)慢一些，患者的接受度不像椎間孔鏡，或者脊柱內(nèi)鏡那樣，接受程度那么高。但是開放手術(shù)，有非常重要的優(yōu)點(diǎn)，就是相比較脊柱內(nèi)鏡來(lái)講，尤其和脊柱內(nèi)鏡的側(cè)入路的術(shù)式比較，它的復(fù)發(fā)概率不高，而脊柱內(nèi)鏡的復(fù)發(fā)概率，要比傳統(tǒng)的開放手術(shù)略高一些。開放手術(shù)現(xiàn)在有時(shí)候，更多的主張去固定、融合病變或者出現(xiàn)突出的間盤，以防止將來(lái)再次得腰間盤突出，我們把臨近的間盤固定融合了，臨近的椎體固定融合了，就不存在間盤再次突出的可能性了。當(dāng)然這種手術(shù)的創(chuàng)傷和費(fèi)用，都比較高。

  

  02:05
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 15709次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83555次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11218次

• 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出是一個(gè)病理學(xué)改變相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，但是患者沒(méi)有任何癥狀，腰椎間盤突出癥就是一種疾病，椎間盤離開了原有的位置壓迫神經(jīng)和脊髓引起一些相關(guān)的組織器官所引起的癥狀，腰椎間盤突出，只是一個(gè)病理學(xué)的改變。就是說(shuō)我們常常做CT、做核磁發(fā)現(xiàn)你的腰椎盤有突出，但是可能患者并沒(méi)有癥狀，甚至說(shuō)不知道有這么一個(gè)病，腰椎間盤突出癥的話更就是一個(gè)疾病了。第一首先你有腰椎間盤突出椎間盤，離開了你原有的位置拖到了椎管或者壓迫到了神經(jīng)，同時(shí)引起了你的腰或者腿或者其他的一些相關(guān)的組織或者器官的壓迫引起了一些癥狀，這樣的話我們就把它稱之為病我們叫腰椎間盤突出癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 8950次

• 腰椎間盤突出怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出的治療，主要包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療，及一些口服藥物，靜脈輸液，局部針灸推拿，腰椎牽引，理療等方式。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的手術(shù)治療，主要要看突出的節(jié)段，部位，嚴(yán)重程度。手術(shù)可以包括但不限于椎板開窗減壓，合并腰椎不穩(wěn)的，可能需要進(jìn)行內(nèi)固定治療，有些少見(jiàn)的極外側(cè)突出類型，可以通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-27 1702次

• 腰椎間盤突出是否手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出是否手術(shù)取決于患者的病情嚴(yán)重程度，如果患者保守治療三個(gè)月無(wú)效，癥狀進(jìn)行性加重或已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)腰部，避免久坐久站，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉。睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)該睡硬板床，不能睡軟床。飲食上應(yīng)保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 602次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次