急性胰腺炎有多種致病因素,國內(nèi)以膽道疾病為主,約占50%以上稱為膽源性胰腺炎。
膽道結(jié)石可以阻塞膽總管的末端,此時膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管,引起腺泡細胞壞死或胰管內(nèi)高壓而誘發(fā)急性胰腺炎。
膽源性胰腺炎的處理,手術(shù)目的是取出膽管結(jié)石,解除梗阻,通暢引流,根據(jù)是否有膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石處理方法不同,僅有膽囊結(jié)石,且癥狀輕者,可在初次住院期間行膽囊切除;
胰腺病情嚴(yán)重,需要等待病情穩(wěn)定后,擇期行膽囊切除;合并膽管結(jié)石,且病情較嚴(yán)重或一般情況差,無法耐受手術(shù)者,宜急診或早期經(jīng)纖維十二腸鏡行奧狄括約肌切開取石及璧膽管引流術(shù)。