問膽結(jié)石引起胰腺炎嗎
病情描述:
膽結(jié)石引起胰腺炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是的,膽結(jié)石可以引起胰腺炎。膽結(jié)石向下排泄時,經(jīng)膽囊、膽囊管、膽總管,進入膽總管與胰腺管共同通道肝胰壺腹,起到堵塞作用,使胰腺分泌的胰液不能正常進入十二指腸,對胰腺組織起到自身消化作用,從而引發(fā)胰腺炎。
意見建議:
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膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎的癥狀在亞洲、包括中國,大概80%左右的胰腺炎,是由于膽結(jié)石引起來的,叫做膽源性胰腺炎。所以說它的癥狀,既包括膽石癥的癥狀,也包括胰腺炎的癥狀:第一,突然間腹痛,可以絞痛,也可以持續(xù)的刺痛,絞痛是膽系發(fā)生梗阻,產(chǎn)生的疼痛,刺痛往往是胰腺炎,產(chǎn)生以后產(chǎn)生的腹痛。第二,就是發(fā)燒,發(fā)燒實際上就是,由于膽系的梗阻或者是胰腺炎癥,產(chǎn)生的這種炎癥反應(yīng)。膽源性胰腺炎,實際上就是由于膽道的結(jié)石,梗阻在了胰腺開口,為什么會梗阻在胰腺開口。實際上膽管和胰管,最后一塊共同開口,在十二指腸,這一個門兩個道,所以最后的門堵住之后,這兩個道路都受到影響。第三,就是淀粉酶增高了,常講就是淀粉酶增高,超過正常的三倍就叫做胰腺炎,由膽道問題引起的胰腺炎,叫膽源性胰腺炎。01:55
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膽結(jié)石會引起胰腺癌嗎膽結(jié)石是發(fā)生在膽囊或者膽管內(nèi)的一種結(jié)石性疾病。膽管石也是我臨床上非常常見的,引起患者就醫(yī),嚴重影響患者生活質(zhì)量的疾病。但是總體來說,膽結(jié)石是一個良性疾病,它對于患者的影響,主要是局限在膽道和肝臟的系統(tǒng),結(jié)石對于胰腺應(yīng)該來說影響很小,只有少數(shù)膽管內(nèi)的結(jié)石,梗阻在壺腹的時候,可能會導(dǎo)致胰管的梗阻,這個時候?qū)σ认儆幸欢ǖ挠绊懀菍τ谝认侔┑陌l(fā)生,并沒有一個特別明確的這樣的一個機制。所以總體來說,膽結(jié)石不會誘發(fā)胰腺癌。01:10
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膽結(jié)石引起胰腺炎臨床上急性胰腺炎形成的原因有很多,在我國以膽道疾病為主,約占各種致病因素的50%以上,統(tǒng)稱為膽源性胰腺炎。而膽道疾病中又以膽結(jié)石最為多見,患者膽道結(jié)石可向下移動,并進一步堵塞膽總管末端,此時膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管,其中經(jīng)細菌作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸,并進一步損傷胰腺,并能將胰液中的的磷脂酶原A激活成為磷脂酶A,從而引起胰腺組織壞死,產(chǎn)生急性胰腺炎。造成膽總管末端阻塞的原因還有膽道蛔蟲以及因炎癥或手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄、Oddi括約肌痙攣等。臨床上急性胰腺炎的病理主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死,因此根據(jù)病理的不同,急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種。根據(jù)患者病情輕重程度不同,患者可有不同的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。急性充血水腫性胰腺炎壓痛,多只限于上腹部,常無明顯的肌緊張,而急性出血壞死性胰腺炎,壓痛比較明顯,并有肌緊張和反跳痛,范圍較廣或遍及全腹,移動性濁音多為陽性,腸鳴音減弱或消失。語音時長 1:54”
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膽結(jié)石引起胰腺炎嗎一般膽囊炎,膽結(jié)石引起胰腺炎,都是因為膽汁反流入胰腺所致,引起胰腺組織發(fā)生病變,一般均有膽囊結(jié)石或大或小,胰腺炎會出現(xiàn)上腹部呈帶狀疼痛區(qū),腹壁有壓痛。胰腺炎分為兩種,一種為輕型,該型胰腺炎較輕,不需手術(shù)治療即可自愈。另外為重型,又稱壞死型,該型較重,胰腺有壞死出血,容易發(fā)生腹膜炎,如不及時治療,容易造成嚴重的后果,而危及生命。需要積極的進行詳細的檢查,同時應(yīng)該定期進行治療,才能達到很好的治愈效果。語音時長 1:05”
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膽結(jié)石會引起胰腺炎嗎膽結(jié)石有可能會引起胰腺炎,膽結(jié)石引起的胰腺炎,稱之為膽源性胰腺炎,由于膽結(jié)石以后膽汁排泄不通暢,從而導(dǎo)致胰腺分泌液開口處堵塞異常,導(dǎo)致胰腺損害,出現(xiàn)胰腺炎。治療的話需要積極控制膽結(jié)石,必要的話需要及時手術(shù)治療。
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膽結(jié)石引起的胰腺炎嚴重嗎膽結(jié)石引起的胰腺炎臨床上稱為膽源性胰腺炎,這個第一步是先控制胰腺炎,根據(jù)胰腺炎的程度,使用抗菌素和抑制胰腺分泌的藥物,第二步等待胰腺炎病情穩(wěn)定后,做手術(shù)處理膽結(jié)石。胰腺炎的治療迄今仍是一個難題,首先是對治療方式的選擇:非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
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膽結(jié)石引起的急性胰腺炎膽石癥是引起急性胰腺炎的常見原因之一。凡有急性發(fā)作的劇烈而持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像學(xué)提示胰腺有或無形態(tài)學(xué)改變,排除其他急腹癥可以診斷急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎治療:1、監(jiān)護目前尚無法預(yù)測哪些患者會發(fā)展為SAP(重癥急性胰腺炎),故所有患者至少應(yīng)在入院三天
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膽結(jié)石引起的胰腺炎嚴重嗎膽結(jié)石引起的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎,是比較嚴重的,需要及時到醫(yī)院進行藥物治療或手術(shù)治療。膽源性胰腺炎主要是因為膽結(jié)石沒有及時得到治療,導(dǎo)致結(jié)石堵塞了膽總管的末端,因此就會導(dǎo)致膽汁反流進入胰管,從而使胰管內(nèi)壓力增高,引發(fā)胰管破裂,這時胰液就會進入腺泡組織中,從而形成膽源性胰腺炎。一旦確診需要及時到醫(yī)院