慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現(xiàn)的疾病。腎間質損害的機制可以涉及到免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。大多起病隱匿,慢性間質性腎炎也可以是急性間質性腎炎延續(xù)而來。
臨床表現(xiàn)是,有一部分病例沒有明顯的臨床癥狀,只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。尿液檢查經(jīng)常表現(xiàn)為輕度蛋白尿,尿沉渣中有少量白細胞,偶爾可以見到紅細胞管型。
在早期可以出現(xiàn)腎小管功能損害,在腎小球濾過率正常,或者僅有輕度降低時,便可以發(fā)生夜尿增多、低比重尿、尿滲透壓降低,有時還會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀。
晚期腎功能不全時,可以出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血的癥狀。貧血經(jīng)常會比較嚴重,與腎功能減退的程度不平行,有一半以上的患者可以發(fā)生高血壓,個別患者會發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、肉眼血尿、腰痛。