問什么是急性間質(zhì)性腎炎
病情描述:
什么是急性間質(zhì)性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎,有多種病因?qū)е碌模颊咴诙虝r間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損,伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見原因,通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的,有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
意見建議:
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病,包括200余種疾病,大多數(shù)病因是不清楚的,發(fā)病比較隱匿,呈慢性的過程,偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),但不僅局限于肺間質(zhì),還可以影響到肺泡壁,還可以波及到細(xì)支氣管,主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化,使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少,可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙;還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞,會引起通氣與血流比例的失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難,最終可以發(fā)生呼吸衰竭,臨床上主要表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性干咳等等。01:27
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什么是急性間質(zhì)性腎炎?所謂急性間質(zhì)性腎炎又稱為急性腎小管間質(zhì)性腎炎,發(fā)生的原因有很多,比如藥物性因素、感染性因素以及免疫性因素都是導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎常見的原因。一般出現(xiàn)急性間質(zhì)性腎炎以后患者臨床表現(xiàn)是很多的,通常起病比較急,短時間之內(nèi)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿,甚至?xí)霈F(xiàn)無尿,腎功能急劇下降,引起血肌酐、血尿素氮明顯升高,患者可以表現(xiàn)有惡心嘔吐。從腎臟病理方面來說可以表現(xiàn)有腎間質(zhì)明顯水腫,有炎癥細(xì)胞浸潤,但是腎小球和腎血管大多數(shù)沒有累及或者病情比較輕,一般是以腎小管功能障礙為主。語音時長 01:13”
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什么是急性間質(zhì)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的,以腎間質(zhì)病變?yōu)橹饕淖兊呐R床綜合征。急性間質(zhì)性腎炎常以急性腎衰竭為主要表現(xiàn),占急性腎衰竭的10%到15%。病理顯示腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤,伴有腎小管上皮受損和不同程度的細(xì)胞壞死,一般無腎小球及血管的損害,也無間質(zhì)纖維化和增生的改變。大多數(shù)急性間質(zhì)性腎炎有明確的病因。去除病因和及時對癥治療可治愈或使病情得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。語音時長 0:59”
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什么是間質(zhì)性腎炎病情分析:間質(zhì)腎炎是指各種原因?qū)е碌哪I間質(zhì)腎小管受損傷從而導(dǎo)致的一系列疾病,主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙,肌酐升高,腎性糖尿,腎小管酸中毒,貧血等,主要是由于藥物感染等原因?qū)е碌?。意見建議:患者平時盡量少應(yīng)用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥中的布洛芬,氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥,如關(guān)木通,天仙藤,廣防己。
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中,其中藥物感染是最常見的原因,較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對癥支持治療以及透析治療,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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急性間質(zhì)性腎炎能自愈嗎若是藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎,停止服用藥物后一般能自愈,若是其他原因?qū)е碌募毙蚤g質(zhì)性腎炎,通常不能自愈。1、能自愈:若是藥物過敏引起急性間質(zhì)性腎炎,停止用藥后腎功能會有所改善,急性間質(zhì)性腎炎可能會自愈,通常不需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈:如果是感染因素、自身免疫性損傷導(dǎo)致的急性
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藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點(diǎn)在臨床上,如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷,尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒,尿低分子蛋白增多以及貧血等,同時伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細(xì)胞增高的時候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點(diǎn):第一,發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二,有全身的過敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥