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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5020次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 2870次

• 胃癌患者術(shù)后如何改變營養(yǎng)狀況
  營養(yǎng)不良的患者手術(shù)后至少繼續(xù)使用7天的營養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營養(yǎng)，如口服、管飼，或者腸外營養(yǎng)如靜脈。全胃切除術(shù)后如果不補(bǔ)充維生素B12，2-5年內(nèi)不可避免要發(fā)生惡性貧血。胃癌根治術(shù)后飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充鐵和葉酸。術(shù)后家居患者要注意調(diào)節(jié)飲食，每餐7-8分飽最好，可少食多餐，要增加蛋白質(zhì)的攝入量，如雞蛋、魚類、牛奶、豆類等，這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源?？偟膩碚f，動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。要葷素搭配，搭配比例為葷1/3，素2/3，要增加水果蔬菜的攝入量，要避免過咸食物，及鹽加工食物的攝入，如咸菜、腌肉等。胃癌患者要特別重視醫(yī)院門診營養(yǎng)咨詢，至少每3個月一次。
  語音時長 01:44”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 1717次

• 如何改善糖尿病患者的營養(yǎng)狀況
  想要改善糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，首先就需要平衡膳食，平衡膳食包括水果，蔬菜，魚，禽，肉，蛋，奶還有大豆堅果，應(yīng)該要注意控制患者的食物攝入量，要根據(jù)患者的年齡，疾病以及身體狀況，還有患者的血糖升高，體重是否有并發(fā)癥，還有他們的活動量來計算他們所需要的能量。同時在這期間讓患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動對于血糖的控制也有一定的幫助作用，而且在治療期間一定要嚴(yán)格的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，像高鹽，高脂肪，高糖的食物最好都不要吃。在治療期間注意放松心情，不要有太大的壓力，避免情緒過度緊張，焦慮，激動，而且糖尿病的患者晚上一定要注意，不要熬夜，保證睡眠充足。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-26 1974次

• 胃癌患者術(shù)后如何改變營養(yǎng)狀況
  病情分析：胃癌患者術(shù)后要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，蘋果，西紅柿，香蕉，菠菜等。適度的體育鍛煉有助于改善患者消化道功能，能夠改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。意見建議：胃癌患者生活上一定要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，有助于改善患者的免疫力。治療結(jié)束以后一定要按時的進(jìn)行復(fù)查，兩年之內(nèi)每3月復(fù)查一次，5年之內(nèi)半年復(fù)查一次，5年以后一年復(fù)查一次，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 601次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析患者的居家指導(dǎo)
  ?腹膜透析患者一般是在家中進(jìn)行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準(zhǔn)備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導(dǎo)患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作原則，每日進(jìn)行外口消毒，并固定好腹透導(dǎo)管，術(shù)后半
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 828次

• 炎性腸病最常見的營養(yǎng)狀況是什么
  炎性腸病在臨床上是指炎癥性腸病，并沒有炎癥性腸病最常見的營養(yǎng)狀況這種說法，炎癥性腸炎患者的營養(yǎng)狀況通常是營養(yǎng)良好、營養(yǎng)適中、營養(yǎng)不良。1、營養(yǎng)良好：炎癥性腸病屬于慢性腸道炎性疾病，如果患病以后積極配合醫(yī)生治療，通常能夠控制病情發(fā)展，日常生活中保證營養(yǎng)攝入充足，一般能夠維持身體的正常營養(yǎng)需求，維持正常
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-20 0次