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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4588次

• 消化道出血為什么會(huì)吐血
  對(duì)于消化道出血的患者，由于出血之后血液對(duì)黏膜的刺激，以及胃腸道內(nèi)壓力的增高，會(huì)出現(xiàn)嘔血等情況的發(fā)生，部分患者還可能出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)，這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)心率的增快、血壓的下降，此時(shí)需要考慮判斷上消化道出血的原因以及部位，部分患者需要考慮進(jìn)行急診的胃鏡檢查，在內(nèi)鏡下予以止血治療，例如進(jìn)行出血部位血管的套扎以及電凝治療。對(duì)于部分患者，還要考慮使用三腔二囊管等予以局部的壓迫處理，而且要靜脈泵入生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)一步的予以積極的對(duì)癥治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中，患者需要注意充分的予以休息，預(yù)防誤吸等情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-26 1446次

• 為什么消化道出血
  在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的原因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會(huì)讓患者出現(xiàn)消化道出血，胃腸道腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血，消化道血管畸形也會(huì)讓患者出現(xiàn)消化道出血，門脈高壓癥也會(huì)造成患者出現(xiàn)消化道出血。所以對(duì)于消化道出血的原因，認(rèn)識(shí)上一定要全面，一旦患者出現(xiàn)消化道出血，必須要引起足夠的重視，因?yàn)槿绻颊叩某鲅刻貏e的多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此，及時(shí)的進(jìn)行藥物止血、補(bǔ)液、輸血等治療是患者很好的選擇，當(dāng)然有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 1527次

• 為什么會(huì)消化道出血
  消化道出血的原因是比較多的，歸納起來(lái)有以下幾類致病因素： 1、胃腸道疾?。?(1)食管疾病，包括了食管炎，食管癌，食管消化性潰瘍，食管損傷。 (2)胃十二指腸疾病，其中包括了消化性潰瘍，胃粘膜脫垂，胃癌，急性胃擴(kuò)張，急性胃炎胃粘膜損害，慢性胃炎，十二指腸炎，胃手術(shù)后病變。 (3)空腸疾病，其中包括了空腸克隆病，胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。 2、門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂 ： (1)血吸蟲(chóng)病性肝纖維化，結(jié)節(jié)性肝硬化，膽汁性肝硬化等。 (2)門靜脈阻塞引起的上消化道出血，原因包括了門靜脈血栓形成，門靜脈炎，門靜脈受鄰近腫塊壓迫。 (3)肝靜脈阻塞綜合征。 3、胃腸道鄰近器官或組織的疾病：包括了膽道疾病，肝病、胰腺疾病、動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。 4、全身性疾?。焊鞣N眼中的血液疾病、血管性疾病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、應(yīng)激性潰瘍敗血癥，急性呼吸窘迫綜合征，創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后，休克，腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后，肺氣腫與肺原性心臟病，腦血管意外或其他顱腦病變，重癥心衰等引起的應(yīng)激狀態(tài)。 消化道出血的患者應(yīng)該要明確自身具體消化道哪個(gè)地方出血，一般需要做的檢查是胃鏡，也可以進(jìn)行血管造影，確診之后可以通過(guò)胃鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行對(duì)癥止血，同時(shí)失血過(guò)多的患者還應(yīng)該可以輸注止血的藥物，積極的治療原發(fā)病，減少出血的機(jī)會(huì)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2002次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會(huì)造成消化道出血。意見(jiàn)建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-18 801次

• 消化道出血為什么不痛?
  對(duì)于消化道出血來(lái)說(shuō)，在我國(guó)最常見(jiàn)的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后，就會(huì)引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會(huì)伴有疼痛，而且出血量較大，在短時(shí)間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復(fù)，患病后還需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量較大的時(shí)候，容易出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次