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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4588次

• 為什么會消化道出血
  消化道出血，主要是從食管到胃、小腸、大腸這些都屬于消化道。另外，膽道系統(tǒng)也屬于消化道。消化道出血的范圍是非常大的，一般引起消化道出血的原因，要分段進(jìn)行判斷。第一，上消化道出血。主要是胃到十二指腸的地方出血，是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者是穿孔造成的出血。第二，還有可能是在中消化道出血。下消化道出血一般在，小腸到末端回腸，主要是由于腫瘤或者是血管畸形造成的出血。第三，就是下消化道出血，是末端回腸到肛門的部分為下消化道。下消化道出血引起的原因主要也是炎癥性的或者是腫瘤等引起的一個病變。
  語音時長 1:39”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4748次

• 消化道出血為什么會吐血
  對于消化道出血的患者，由于出血之后血液對黏膜的刺激，以及胃腸道內(nèi)壓力的增高，會出現(xiàn)嘔血等情況的發(fā)生，部分患者還可能出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)，這種情況下，患者會出現(xiàn)心率的增快、血壓的下降，此時需要考慮判斷上消化道出血的原因以及部位，部分患者需要考慮進(jìn)行急診的胃鏡檢查，在內(nèi)鏡下予以止血治療，例如進(jìn)行出血部位血管的套扎以及電凝治療。對于部分患者，還要考慮使用三腔二囊管等予以局部的壓迫處理，而且要靜脈泵入生長抑素等藥物進(jìn)一步的予以積極的對癥治療，在治療的過程當(dāng)中，患者需要注意充分的予以休息，預(yù)防誤吸等情況的發(fā)生。
  語音時長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-26 1447次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-18 801次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血的患者，一般急救措施保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，避免食物引起窒息，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容及血尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 消化道出血為什么不痛?
  對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復(fù)，患病后還需要及時就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量較大的時候，容易出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴(yán)重時還可能會
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次