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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3618次

• 治療腦栓塞的藥物有哪些

  治療腦栓塞的藥物，有預(yù)防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動(dòng)脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊，應(yīng)該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應(yīng)癥的時(shí)候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個(gè)原則性的指導(dǎo)，常用的藥物專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握，所以在這里就不提具體的名字了。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3771次

• 腦栓塞早期溶栓藥物
  腦栓塞超早期的治療包括靜脈溶栓，目前對(duì)靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥上無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論。一般來(lái)說(shuō)，要求年齡十八到八十歲。臨床診斷急性缺血性腦卒中，發(fā)病至靜脈溶栓治療開(kāi)始的時(shí)間小于4.5小時(shí)，腦ct等影像學(xué)檢查已排除顱內(nèi)出血，另外一條是患者或者其家屬簽署知情同意書(shū)。比較常用的溶栓藥有尿激酶，常用的劑量是100萬(wàn)到150萬(wàn)單位。加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升，持續(xù)靜點(diǎn)三十分鐘。另外一個(gè)比較常用的藥物是重組組織型纖溶酶原激活物，也就是rt–PA又稱(chēng)阿替普酶。一次用量是0.9毫克每千克，最大劑量小于九十毫克。先給與10%的劑量靜脈推注，其余劑量持續(xù)靜脈滴注共六十分鐘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-31 4097次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物6
  ?溶栓藥物按照研究進(jìn)展先后，可分為三代產(chǎn)品：第一代溶栓藥以鏈激酶和尿激酶為代表，此類(lèi)藥物的特點(diǎn)是價(jià)格便宜，但是也有缺點(diǎn)，此類(lèi)藥物的溶栓速度是較慢的，缺乏特異性，可引起嚴(yán)重的出血。第二代溶栓藥，包括纖溶酶原激活劑，rt-PA，尿激酶原等等藥物。第三代溶栓藥包括瑞替普酶，替尼普酶，藍(lán)替普酶等，這種藥物半衰期比較長(zhǎng)，血漿清除率低，纖溶作用強(qiáng)，無(wú)抗原性，在體內(nèi)對(duì)纖維蛋白的結(jié)合具有選擇性，出血并發(fā)癥少的特點(diǎn)，是一種長(zhǎng)效，專(zhuān)一性強(qiáng)的溶栓藥物，在臨床上也是應(yīng)用比較廣泛的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2018-10-28 2694次

• 腦栓塞早期溶栓藥物有什么
  如果腦栓塞6小時(shí)以?xún)?nèi)，可以選擇rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活物）用來(lái)溶栓，可以挽救缺血半暗帶可恢復(fù)栓塞區(qū)域的血流，減少神經(jīng)元的損傷。如果是六小時(shí)以后，可以選擇尿激酶或鏈激酶來(lái)溶栓，應(yīng)該在磁共振的指導(dǎo)下完成。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 1602次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來(lái)運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過(guò)了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒(méi)有超過(guò)六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來(lái)溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類(lèi)：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次