問(wèn)腦栓塞溶栓首選藥物
病情描述:
腦栓塞溶栓首選藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi),經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥,一般首選阿替普酶溶栓治療,并且按照每公斤0.9毫克的劑量來(lái)運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過(guò)了4、5個(gè)小時(shí),但是又沒(méi)有超過(guò)六小時(shí),這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來(lái)溶栓治療。
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥,一個(gè)就是年輕,首次得病,他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大,臨床的癥狀不是很危重,沒(méi)有引起腦疝、腦水腫,沒(méi)有出血傾向,年齡、病情、時(shí)間窗,都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的,選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓,臨床上有一套嚴(yán)格的指征,這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院,在??贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握,溶栓的效果還是很好的。01:12
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預(yù)防腦栓塞的藥物和食物預(yù)防腦栓塞的藥物和食物,它和缺血性的腦血管病的,原則上是一致的。如果你有房顫有動(dòng)脈斑塊,當(dāng)然要治療心臟病,防止房顫的發(fā)生,防止出現(xiàn)附壁栓子,防止栓塞,這是一個(gè)治療的原則。如果有動(dòng)脈斑塊,防止斑塊的脫落,防止斑塊繼續(xù)的增長(zhǎng),就應(yīng)該處理斑塊,防止斑塊的脫落以后形成栓塞。日常生活當(dāng)中,治療你的基礎(chǔ)病,心臟病、治療斑塊,在飲食方面也應(yīng)該注意,清淡飲食,低鹽、低脂、低熱量、低糖分等等,營(yíng)養(yǎng)要平衡,水電要平衡,戒煙戒酒不吃刺激性的,損害血管的食物,煙、酒和一些個(gè)特殊性的,一些個(gè)食物。比方說(shuō)濃茶、咖啡、可口可樂(lè),這些食物盡量避免。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┦卟恕⑺?、五谷雜糧,適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)等等,這些保健措施,都有利于預(yù)防疾病的發(fā)生。01:49
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓。腦栓塞的治療方針:盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),對(duì)癥治療,急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)的平衡,如起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療可分以下幾個(gè)方面:溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑,可使用肝素、雙香豆素,用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇,10%甘露醇、利尿性脫水劑等,降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦栓塞早期溶栓的首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶等,腦栓塞的治療,包括針對(duì)腦栓塞本身的治療,及針對(duì)原發(fā)病,即栓子來(lái)源的治療,腦栓塞本身的治療原則是,要改善腦循環(huán)、防止再栓塞,消除腦水腫、保護(hù)腦功能。針對(duì)栓子來(lái)源的不同,進(jìn)行對(duì)癥治療,一般治療急性期應(yīng)臥床休息、保持呼吸道的通暢和心臟功能,注意營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡,加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎,泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。腦栓塞藥物治療,抗凝治療禁忌,及肺源性栓塞者,不推薦抗凝治療,建議抗血小板治療,溶栓類藥物,如鏈激酶、尿激酶等,亦可能僅在早期發(fā)揮作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦栓塞早期溶栓首選藥物有哪些超早期腦血栓的患者來(lái)說(shuō),一般是指在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)的患者,在此期間如果是腦血栓的患者可以用靜脈溶栓治療,靜脈溶栓常用的藥物: 尿激酶常用100萬(wàn)單位,一次用量每公斤體重0.9毫克最大劑量小于90毫克,應(yīng)用時(shí)先給予10%的劑量。
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腦栓塞病人早期溶栓首選什么腦栓塞的病人早期溶栓治療,如果是在4-5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,沒(méi)有溶栓的禁忌癥,首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過(guò)了4-5個(gè)小時(shí),又在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種:例如尿激酶、鏈激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物,其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講,尿激酶應(yīng)用最為廣泛,其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,同時(shí)此藥物無(wú)抗原性,很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原,同時(shí)具有抗原性,有過(guò)敏的可能性。r
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腦栓塞的溶栓藥物有哪些腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等,溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用,一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí),一定要注意其生命體征,防止腦出血,患者應(yīng)該戒煙戒酒,盡量減少脂肪含量高的食物的攝入,注意多