問腦栓塞溶栓首選藥物
病情描述:
腦栓塞溶栓首選藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi),經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥,一般首選阿替普酶溶栓治療,并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發(fā)病超過了4、5個小時,但是又沒有超過六小時,這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
意見建議:
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥,一個就是年輕,首次得病,他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大,臨床的癥狀不是很危重,沒有引起腦疝、腦水腫,沒有出血傾向,年齡、病情、時間窗,都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的,選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓,臨床上有一套嚴格的指征,這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院,在??贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握,溶栓的效果還是很好的。01:12
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預防腦栓塞的藥物和食物預防腦栓塞的藥物和食物,它和缺血性的腦血管病的,原則上是一致的。如果你有房顫有動脈斑塊,當然要治療心臟病,防止房顫的發(fā)生,防止出現(xiàn)附壁栓子,防止栓塞,這是一個治療的原則。如果有動脈斑塊,防止斑塊的脫落,防止斑塊繼續(xù)的增長,就應該處理斑塊,防止斑塊的脫落以后形成栓塞。日常生活當中,治療你的基礎病,心臟病、治療斑塊,在飲食方面也應該注意,清淡飲食,低鹽、低脂、低熱量、低糖分等等,營養(yǎng)要平衡,水電要平衡,戒煙戒酒不吃刺激性的,損害血管的食物,煙、酒和一些個特殊性的,一些個食物。比方說濃茶、咖啡、可口可樂,這些食物盡量避免。同時還要適當?shù)囟喑砸恍┦卟?、水果、五谷雜糧,適當進行體育活動,促進血液循環(huán)等等,這些保健措施,都有利于預防疾病的發(fā)生。01:49
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓。腦栓塞的治療方針:盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復,對癥治療,急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,注意水電解質(zhì)的平衡,如起病48到72小時后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應。藥物治療可分以下幾個方面:溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑,可使用肝素、雙香豆素,用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇,10%甘露醇、利尿性脫水劑等,降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝等。語音時長 1:39”
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腦栓塞早期溶栓的首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶等,腦栓塞的治療,包括針對腦栓塞本身的治療,及針對原發(fā)病,即栓子來源的治療,腦栓塞本身的治療原則是,要改善腦循環(huán)、防止再栓塞,消除腦水腫、保護腦功能。針對栓子來源的不同,進行對癥治療,一般治療急性期應臥床休息、保持呼吸道的通暢和心臟功能,注意營養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡,加強護理防止肺炎,泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。腦栓塞藥物治療,抗凝治療禁忌,及肺源性栓塞者,不推薦抗凝治療,建議抗血小板治療,溶栓類藥物,如鏈激酶、尿激酶等,亦可能僅在早期發(fā)揮作用。語音時長 1:39”
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腦栓塞早期溶栓首選藥物有哪些超早期腦血栓的患者來說,一般是指在發(fā)病4.5小時之內(nèi)的患者,在此期間如果是腦血栓的患者可以用靜脈溶栓治療,靜脈溶栓常用的藥物: 尿激酶常用100萬單位,一次用量每公斤體重0.9毫克最大劑量小于90毫克,應用時先給予10%的劑量。
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腦栓塞病人早期溶栓首選什么腦栓塞的病人早期溶栓治療,如果是在4-5個小時之內(nèi)到達醫(yī)院,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估,沒有溶栓的禁忌癥,首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4-5個小時,又在6個小時之內(nèi),只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種:例如尿激酶、鏈激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物,其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講,尿激酶應用最為廣泛,其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,同時此藥物無抗原性,很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原,同時具有抗原性,有過敏的可能性。r
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候,在時間允許的情況下,可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療,這個是一個非常好的治療方式,可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊,也有一些絕對的禁忌癥,不能夠應用靜脈溶栓治療。分類:腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞