腎炎性水腫發(fā)病機制主要有以下兩方面:
第一,球管失衡。因為免疫學(xué)機制導(dǎo)致腎損害,由于免疫反應(yīng)主要損害腎小球,而腎小管損害比較輕,結(jié)果導(dǎo)致腎小球濾過率降低,從腎小球濾過的水和鈉減少,但是腎小管重吸收鈉沒有相應(yīng)減少,腎小管能將濾過的水和鈉大量重吸收,造成球管失衡和腎小球濾過分數(shù)降低。所以引起尿少尿鈉濾過分數(shù)降低,水鈉潴留而產(chǎn)生水腫,這是急性腎小球腎炎水腫的主要原因。
第二,急性腎炎時免疫損害使全身的毛細血管通透性增加,導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)以及液體滲入組織間隙,其中蛋白質(zhì)含量可以高達十克每升以上,這也是發(fā)生水腫的原因。