局部使用抗真菌藥物治療，可以選擇多烯類，唑類，嘧啶類的藥物。一般根據(jù)臨床特征和角膜刮片結(jié)果確診為真菌感染即可開始用藥物治療。在治療過程中，一定要注意藥物的眼表毒性，包括結(jié)膜充血，水腫，點(diǎn)狀上皮脫落等，起效后藥物治療應(yīng)至少持續(xù)六周。一般的，多烯類可以有匹馬霉素，兩性霉素b。唑類可以選擇氟康唑。
真菌性角膜炎選用藥物
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-31 1870次
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因?yàn)榻悄け徽婢腥舅鶎?dǎo)致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠?qū)φ婢M(jìn)行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴(yán)重時(shí)需要聯(lián)合全身用藥。因?yàn)檎婢越悄ぱ?，在臨床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進(jìn)行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中，或者是戶外、野外活動(dòng)的人群當(dāng)中，如在收割莊稼的時(shí)候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動(dòng)的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因?yàn)檎婢越悄ぱ着袛嗖惶菀?，需要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會(huì)給角膜帶來很大的傷害。
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崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 2561次
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真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。
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崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 3141次
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真菌性角膜炎用藥原則真菌性角膜炎顧名思義，是由于真菌感染所導(dǎo)致的角膜感染疾病，真菌性的角膜炎的并發(fā)癥是十分可怕的，可能出現(xiàn)角膜潰瘍，容易導(dǎo)致眼睛視力下降，甚至失明，所以一旦發(fā)現(xiàn)真菌性角膜炎，要積極的抗病原的治療。需要局部使用抗真菌的藥物，如多烯類唑類或者嘧啶類等，真菌性角膜炎還切記不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)槿绻褂锰瞧べ|(zhì)激素會(huì)加重真菌性角膜炎的發(fā)展。如果進(jìn)展比較嚴(yán)重者，待角膜癥狀穩(wěn)定后，可以進(jìn)行角膜移植手術(shù)進(jìn)行治療。所以無論如何，真菌性角膜炎首選的治療必須是抗真菌藥物治療。語音時(shí)長 1:36”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-08-16 2257次
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真菌性角膜炎常用藥真菌性角膜炎一般有兩種方式治療。第一，局部使用抗真菌的藥物，比如多西霉素，多西霉素一般包括匹馬霉素，兩性霉素b，一般根據(jù)臨床特征和角膜刮片的結(jié)果確診為真菌感染，即可開始用藥，根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整用藥，如果病情較重可以選擇其它的給藥方式，比如結(jié)膜下注射或者是靜脈滴注。第二，對(duì)并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者，應(yīng)該使用阿托品滴眼劑或者眼膏進(jìn)行散瞳。第三，原則上感染沒有達(dá)到后彈力層者，應(yīng)首先考慮板層角膜移植。語音時(shí)長 1:14”
張雪雁
主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 1305次
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真菌性角膜炎注意什么病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診?？梢赃x擇適合的眼藥水，平時(shí)不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染?？梢远嘧鲅鄄堪茨?，時(shí)常眺望遠(yuǎn)處，不要長時(shí)間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對(duì)視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過勞。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-03-07 1503次
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藥物如何治療真菌角膜炎病情分析：得了真菌角膜炎一般需要使用抗真菌眼液以及眼膏進(jìn)行治療。不過詳細(xì)的治療方法主要還是要到正規(guī)的醫(yī)院眼科做檢查之后，然后再專業(yè)的醫(yī)生下進(jìn)行。真菌性角膜炎如果沒有及時(shí)治療，那么可能會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍，角膜穿孔的癥狀。意見建議：在治療期間一定要注意眼部的清潔干燥，不要用手用臟毛巾去碰觸，避免造成感染。多吃蔬菜和水果，保持良好的生活習(xí)慣，不要長時(shí)間的看手機(jī)。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-07-13 1502次
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真菌性角膜炎吃什么真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應(yīng)用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑?？拐婢幬锲鹦л^慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 3118次
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細(xì)菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區(qū)別細(xì)菌性和真菌性角膜炎的首要區(qū)別是病源不同，細(xì)菌性角膜炎主要是由于細(xì)菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導(dǎo)致的真菌感染。其次，細(xì)菌性角膜炎由于每種菌群不同，發(fā)展病情也是不一樣的，侵襲力比較強(qiáng)的細(xì)菌可能發(fā)生的并發(fā)癥比較嚴(yán)重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發(fā)現(xiàn)也是比較難的，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 274次
