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• 乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)變4級(jí)嗎

  其實(shí)這個(gè)問題是我們臨床上，經(jīng)常被患者問到的，我們經(jīng)常給患者說，您這個(gè)結(jié)節(jié)是3級(jí)，沒有問題定期觀察就好了。但是患者會(huì)非常緊張，感覺是不是過半年過幾個(gè)月3級(jí)就變4級(jí)，再不管它4級(jí)就變5級(jí)了。實(shí)際這種變化是臨床上會(huì)有，但是非常少見，并不是說我們從12345這樣一級(jí)一級(jí)，都是逐漸往上在變化的。絕大多數(shù)3級(jí)結(jié)節(jié)會(huì)特別的穩(wěn)定，好多年穩(wěn)定在3級(jí)，我們只要定期放松心態(tài)，密切觀察就可以了。極少部分結(jié)節(jié)會(huì)有3級(jí)升級(jí)到4級(jí)，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)苗頭，或者是說影像學(xué)上有這種提示，級(jí)別增加或者生長速度比較快，那么我們要及時(shí)干預(yù)穿刺活檢，和微創(chuàng)旋切把這個(gè)結(jié)節(jié)拿掉，明確病理就可以了。

  

  01:18
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-03-10 24943次

• 糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會(huì)出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時(shí)候有，有時(shí)候沒有。第三期，會(huì)發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時(shí)尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會(huì)發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進(jìn)展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4269次

• iga腎病三級(jí)會(huì)變尿毒
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為單純血尿，腎炎綜合征，腎病綜合征，伴或不伴有腎功能異常，iga腎病病理主要是分為lee分級(jí)，hass分級(jí)，who分級(jí)，一般分為五級(jí)，分級(jí)越高，病人的預(yù)后越差，三級(jí)屬于比較中間的分型。三級(jí)的病人是否會(huì)變尿毒，主要是看病人的血壓水平，血壓越高，控制得越不好，提示轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的可能性越大，第二就是看病人蛋白尿的程度，蛋白尿程度越多，持續(xù)的時(shí)間越長，病人進(jìn)展的速度越快，也就是轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭，尿毒癥的可能性越大。除此之外也和病人飲食的控制包括低鹽低脂飲食，平時(shí)生活的注意，包括避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，戒煙，限酒，肥胖的病人控制體重等等都有關(guān)系，所以iga腎病的病人要綜合評(píng)估，一定要把所有可以控制的指標(biāo)都控制在目標(biāo)范圍，才會(huì)真正延緩疾病的進(jìn)展，不會(huì)出現(xiàn)腎衰，更不用考慮尿毒癥。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 3064次

• iga腎病會(huì)發(fā)展到尿毒癥嗎
  IgA病是有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥的，但是比例并不是特別高。IgA腎病實(shí)際上是東亞人里慢性腎炎中最常見的一種病理類型。IgA腎病指的是患者腎小球的系膜區(qū)沉積了IgA這種異常免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了患者系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，久而久之會(huì)造成患者腎小球?yàn)V過屏障的損害，早期患者會(huì)表現(xiàn)為尿蛋白、尿潛血的陽性。但是腎小球內(nèi)的慢性炎癥如果持續(xù)的時(shí)間長了，也會(huì)損害到腎小球的毛細(xì)血管，最終造成大量的纖維蛋白在腎小球內(nèi)沉積，會(huì)擠壓正常的腎組織，造成正常的腎小球硬化。大量的腎小球硬化，患者就有可能發(fā)展到嚴(yán)重的腎衰竭，甚至是尿毒癥。當(dāng)然，其實(shí)大多數(shù)的IgA腎病病情還是比較輕微的，患者可能僅僅有長期的輕度的蛋白尿和血尿，而不發(fā)展到腎衰竭。但是如果IgA腎病的患者病理類型比較嚴(yán)重，或者是蛋白尿比較多，最終有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
  語音時(shí)長 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 9619次

• IgA腎病會(huì)發(fā)展成腎衰嗎
  病情分析：IgA腎病可以發(fā)展成腎衰竭。IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，部分患者在發(fā)病時(shí)即存在腎功能衰竭，多數(shù)患者在確診10到20年后可進(jìn)入慢性腎衰竭。意見建議：IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)積極的預(yù)防上呼吸道感染，以免誘發(fā)該病，可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物來延緩腎損害的進(jìn)展速度，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1501次

• 什么是iga腎病三級(jí)
  病情分析：iga腎病會(huì)表現(xiàn)出血尿蛋白尿，水腫，高血壓，也可能會(huì)伴隨腎功能減退。iga腎病三期往往是偏嚴(yán)重一些。意見建議：這種情況建議患者一定要注意低鹽低脂的飲食，不要吃辛辣刺激，油膩，煎炸類以及腌制類的食物，同時(shí)患者要戒煙戒酒，不要喝刺激性的飲料，在平時(shí)也要注意休息，避免熬夜及勞累，預(yù)防受涼和感冒。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-10 2403次

• iga腎病三級(jí)到尿毒癥
  iga腎病三級(jí)到尿毒癥是完全有可能，iga腎病三級(jí)的患者是腎小球中已經(jīng)有新月體形成?；颊呖赡軙?huì)有大量的蛋白尿，iga腎病屬于慢性腎炎，慢性腎小球腎炎是否能變成尿毒癥，或者說變成尿毒癥的幾率大不大，主要與腎臟病理損害程度類別有關(guān)，也就是說iga腎病三級(jí)，這與描述了腎小球得這種病的損害類型和程度，還與患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 慢性腎炎會(huì)發(fā)展到急性腎衰嗎
  長期慢性腎炎有可能腎功能不至于發(fā)展到腎功能衰竭的狀態(tài)，如果在長期慢性腎炎的基礎(chǔ)上又服用了腎毒性藥物或者是合并感染，手術(shù)創(chuàng)傷等等誘發(fā)因素有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭的表現(xiàn)有哪些呢？主要是表現(xiàn)為高鉀血癥，尿量進(jìn)行性減少，血饑酐水平明顯升高，如何治療急性腎衰，主要是通過血液透析治療，順便問患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 127次