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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19260次

• 頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

  頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重，要看早搏的具體情況，一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早，成對(duì)、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏，都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負(fù)荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 8593次

• 冠心病室性早搏可以做其它手術(shù)嗎
  冠心病室性早搏是可以做其他手術(shù)的。具體能否做其他手術(shù)是要結(jié)合個(gè)人的病情，因人而異，對(duì)癥治療，不能夠一概而論。對(duì)于室性早搏的治療方案主要是緩解癥狀。對(duì)于室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過速患者，治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀，如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀，不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病，要給予適當(dāng)?shù)闹委?，改善患者的癥狀。臨床上并沒有專門的抗心律失常的藥，特意的用來(lái)治療有癥狀的室性早搏，或者短陣性室性心動(dòng)過速一類及二類藥物。β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的功率，建議還是要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3631次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下都會(huì)表現(xiàn)為心悸，乏力這樣的感覺，嚴(yán)重的有可能會(huì)伴有頭暈。另外會(huì)有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛?；颊弑憩F(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無(wú)名指。經(jīng)過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續(xù)存在，那么患者有可能會(huì)有持續(xù)性的心悸不適，所以針對(duì)冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)室性早搏，另外室性早搏也會(huì)加重心肌缺血。針對(duì)這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)證實(shí)。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2877次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動(dòng)脈疾病就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 室性早搏可以運(yùn)動(dòng)嗎
  病情分析：室性早搏也是可以運(yùn)動(dòng)的，如果是偶發(fā)室早，沒有基礎(chǔ)病因，那么不會(huì)對(duì)人體血流動(dòng)力學(xué)造成太大影響，這種情況下可以正常運(yùn)動(dòng)。但是如果是頻發(fā)室早，那么就有可能有基礎(chǔ)病因，如心肌缺血，電解質(zhì)紊亂，心肌炎，高血壓，甲亢等，這種情況就需要先治療基礎(chǔ)病，再考慮運(yùn)動(dòng)。意見建議：如果早搏過多建議完善檢查，明確病因，可以完善血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查進(jìn)一步明確。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-16 1502次

• 冠心病室性早搏嚴(yán)重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴(yán)重，本身冠心病就屬于比較嚴(yán)重的疾病。但是到底嚴(yán)重程度如何，需要進(jìn)行綜合評(píng)估。首先應(yīng)該明確冠心病患者血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，也不會(huì)誘發(fā)惡性心律
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的室性早搏。首先說(shuō)一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞，引起動(dòng)脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點(diǎn)提前的出現(xiàn)興奮激動(dòng)，抑制竇房結(jié)的傳導(dǎo)，這種情況就會(huì)表現(xiàn)為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 456次