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      醫(yī)生主講實錄

      保鉀利尿劑常用的有螺內酯,也叫安體舒通,主要是作用于腎及遠曲小管的干擾醛固酮的作用,使鉀離子吸收增加,同時排鈉利尿,但是利尿的效果不是太強,再與噻嗪類或者袢利尿劑合用時,能夠加強利尿并減少鉀的丟失,一般常用量是一天三次,一次二十毫克。

      再就是氨苯蝶啶,氨苯蝶啶直接作用于腎遠曲小管,排鈉保鉀,利尿作用也不強,常與排鉀利尿劑合用,起到保鉀作用,一般常用量是每天兩次,一次五十毫克,還有阿米洛利,作用機制跟氨苯蝶啶相似,利尿作用比較強,而保鉀作用比較弱,可以單獨的用于輕型心衰的患者,每天兩次一次五毫克。

      保鉀利尿劑有可能會產(chǎn)生高鉀血癥,一般跟排鉀利尿劑合用時,發(fā)生高血鉀的可能性就比較小,所以說應用保鉀利尿劑,需要定期的監(jiān)測電解質水平,主要是看一下血清鉀離子是否正常。

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