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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6534次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 1909次

• 老年性癡呆與克雅病性癡呆鑒別
  克雅病又叫皮質(zhì)紋狀體脊髓變性病，或者是早老性癡呆，病原與瘋牛病有關(guān)，這個(gè)病是人類最常見的海綿體腦病，屬于致死性的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病率還不清楚，潛伏期一年半到十年，甚至長達(dá)四十年以上，典型的表現(xiàn)就是進(jìn)行性發(fā)展的癡呆，肌痙攣，小腦共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)性失語，并且迅速發(fā)展為半癱，癲癇甚至昏迷，患者最終在這個(gè)一年以內(nèi)死于感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的衰竭。海綿體腦病的病理學(xué)特征就是這個(gè)病最重要的診斷依據(jù)，腦電圖可以出現(xiàn)典型的散發(fā)性克雅病樣的波形，也就說大約每秒鐘出現(xiàn)一次的三項(xiàng)周期性復(fù)合波，磁共振，質(zhì)子密度像的出現(xiàn)雙側(cè)丘腦后結(jié)節(jié)部高信號(hào)對(duì)于這個(gè)病的診斷有著非常重要的意義?；颊弑馓殷w活檢陽性，但是不作為常規(guī)的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。
  語音時(shí)長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 3439次

• 老年性癡呆與假性癡呆鑒別
  假性癡呆是在一些特殊的心理因素下，出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，但是它沒有器質(zhì)性的損害的證據(jù)，比較多見于像癔癥或反應(yīng)性精神病，預(yù)后比較好，常見的類型：一、剛?cè)C合癥，又叫心因性癡呆，主要見于這種癔癥，表現(xiàn)回答簡單，回答的答案近似錯(cuò)誤，給人一種故作開玩笑的一種感覺，一些愚蠢幼稚的行為，對(duì)于一些復(fù)雜問題回答的比較正確。二、童樣癡呆，也多見于癔癥，行為幼稚，模仿幼兒的言行，在精神因素的作用下產(chǎn)生，癡呆也可以突然消失，患者回到了童年時(shí)代，明顯的有一種幼稚感，言語舉止像孩子一樣，見人就叫叔叔阿姨，回答問題也是近似回答，像二加二等于五，這種情況維持的時(shí)間比較短，去除誘因之后很快就會(huì)恢復(fù)。三、老年抑郁癥產(chǎn)生的假性癡呆，它在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，表現(xiàn)認(rèn)知減退，就像是癡呆一樣，那么計(jì)算力，記憶力，理解判斷能力下降，主動(dòng)性差，往往回答是以我不知道，不會(huì)走，反應(yīng)比較遲鈍，經(jīng)過仔細(xì)的檢查不難區(qū)分，根據(jù)這個(gè)假性癡呆的特征，一般和老年癡呆鑒定是比較簡單的。
  語音時(shí)長 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1818次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動(dòng)緩慢，會(huì)有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 401次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發(fā)病，最初表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng)或手足徐動(dòng)，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數(shù)年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發(fā)展為全面認(rèn)知衰退，運(yùn)用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性的功能下降，表現(xiàn)為記憶力下降及認(rèn)知功能下降。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1301次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別
  麻痹性癡是因?yàn)槊范韭菪w侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會(huì)是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會(huì)出現(xiàn)記憶減退，計(jì)算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時(shí)候，因?yàn)榍榫w低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認(rèn)為是一個(gè)智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點(diǎn)的。第一個(gè)就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個(gè)就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個(gè)就是抑郁癥的智能都是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次