穿孔發(fā)生之前數(shù)天往往上腹疼痛加重,一旦潰瘍突然穿破病人頓覺上腹部劇痛,疼痛難以忍受。疼痛可放射至后背或右肩,刺激橫隔的頂部,病人覺肩部酸疼、刺激膽囊后方的隔肌與腹膜。病人覺右臂、甲骨下方疼痛,刺激小網(wǎng)膜腔,病人僅覺相應(yīng)下背痛。
當(dāng)胃腸內(nèi)容物彌散至全腹時則引起全腹持續(xù)性劇痛,由于腸胃內(nèi)容物是沒有右結(jié)腸旁溝流至左窩,固此處的癥狀特別明顯,易誤診為闌尾炎。
疼痛發(fā)作后惡心、嘔吐,若吐出物中帶有鮮血,對診斷潰瘍穿孔有提示意義。